دواء فينيتوين phenytoin لعلاج الصرع

فينيتوين هو دواء لعلاج بعض أنواع الصرع، يعمل هذا الدواء عن طريق غلق قنوات الصوديوم الموجودة بالمخ، وبالتالي التقليل من الإشارات الكهربية التي تنتج عنها حالات الصرع.

تصنيف الدواء 

مضاد للاختلاج.

دواعي استعمال فينيتوين

يمكن أن يستخدم دواء فينيتوين في الحالات الآتية:

• نوبات الصرع الكبير.
• النوبات الجزئية المركبة.
• الوقاية والعلاج من النوبات التي تحدث أثناء جراحة المخ والأعصاب.
• كما يمكن أن يستخدم في تنظيم ضربات القلب ولكن بشكل محدود.

اقرأ أيضًا: الصرع عند الكبار: الأعراض والأسباب والعلاج

موانع استخدام فينيتوين

تجنب استخدام دواء فينيتوين إذا كنت تعاني من:

• داء السكري.
• تليُن العظام.
• داء البُرْفيرِيَّة.
• فقر الدم الضخم الأرومات.
• انخفاض عدد الصفائح الدموية.
• انخفاض مستوى الخلايا المحببة بدرجة كبيرة.
• نقص كريات الدم البيضاء.
• أفكار انتحارية.
• إدمان الكحول.
• تصلب الشرايين.
• اضطرابات الكبد.
• الذئبة الحمامية الجهازية.
• تورم الغدد الليمفاوية.
• الحمل.

اقرأ أيضًا: الصرع عند الأطفال – كيف نحمي أطفالنا؟ الأعراض، الأسباب، والعلاج

تعليمات قبل تناول دواء فينتون

فيما يلي بعض التعليمات عليك اتباعها قبل البدء في العلاج:

• أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الدواء أو أحد مكوناته أو أي أدوية أخرى.
• أخبر طبيبك إذا كنت تتناول دواء ديلافريدين Delavirdine.
•  أخبر طبيبك أو الصيدلي بشأن أي أدوية تتناولها، بوصفة طبية أو بدون، أو أي مكملات غذائية أو فيتامينات.
• أخبر طبيبك إذا كان فينيتوين قد سبب لك مشاكل في الكبد من قبل.
• أخبري طبيبك إذا كنتِ حاملًا أو تخططين للحمل، تحدثي مع طبيبك بشأن وسائل منع الحمل حيث لا يجب الحمل أثناء تناول هذا الدواء.
•  تحدث إلى طبيبك إذا واجهتك أيًا من الأعراض التالية: نوبات الهلع، الأرق، الاكتئاب، سلوك عدواني، تهيج، قلق، الهوس، أي تغييرات غير عادية في السلوك أو الحالة المزاجية.
• من المهم جدًا الاعتناء بالأسنان واللثة أثناء تناول هذا الدواء، تحدث إلى طبيبك بشأن هذا.

اقرأ أيضًا: نوبات الصرع: الأسباب والأعراض والعلاج

الأعراض الجانبية لدواء فينوتوين

قد يتسبب دواء فينيتوين في بعض الآثار الجانبية، وسنذكرها فيما يلي بشيء من التفصيل:

أعراض جانبية شائعة

تحدث هذه الأعراض في 1 من كل 100 فرد ويمكنك التغلب عليها بالاستعانة بالطبيب أو الصيدلي:

• الصداع.
• النعاس أو الدوار.
• الشعور بالتوتر أو القلق.
• غثيان أو قيء.
• إمساك.
• التهاب اللثة وتورمها.
• يمكن أن يحدث طفح جلدي.

يمكن أن تختفي هذه الأعراض تلقائيًا بعد عدة أسابيع من تناول الدواء، بعد أن يعتاد الجسم عليه.

أعراض جانبية خطيرة

متلازمة ستيفن جونسون

نادًرا ما تحدث هذه المتلازمة كرد فعل للدواء، تكون الأعراض في بداية الأمر شبيهة بالأنفلونزا، ثم يليها ظهور بثور، وطفح جلدي يبدأ بالانتشار في الجسم.

عادةً ما تحدث في أول ثمانية أسابيع من تناول الدواء، أو في حالة زيادة الجرعة مرة واحدة، يمكن أن تحدث أيضًا إذا قمت بإيقاف الدواء فجأة لمدة عدة أيام ثم عدت لتناوله بنفس الجرعة السابقة. لذلك يجب زيادة الجرعة تدريجيًا، والتوقف عن تناول الدواء بالتدريج أيضًا لتجنب أي آثار جانبية.

الآثار الجانبية طويلة المدى

يمكن أن يؤدي تناول الدواء لفترة طويلة إلى:

• نقص كمية فيتامين دال في الجسم؛ مما يؤدي إلى هشاشة العظام.
• تلف الأعصاب؛ مما يسبب أعراض مثل التنميل، والوخز في اليدين والقدمين.
• خشونة جلد الوجه أو جعله مُشعرًا.
• تشوش التفكير.

أعراض تحدث عند تناول جرعة زائدة من دواء فينيتوين

في حالة تناولت جرعة زائدة من الدواء قد تحدث بعض الأعراض التالية:

• حركات لاإرادية للعين.
•  فقدان الاتزان.
• التكلم ببطء أو تداخل الكلام.
• زغللة الرؤية.
• التعب والإرهاق.
• ارتعاش جزء معين من الجسم.
• غثيان وقيء.
• إغماء.
• عدم انتظام ضربات القلب، أو ألم بالصدر.
• ضيق التنفس.

إذا تناولت جرعة زائدة وظهرت عليك الأعراض السابقة، عليك بالذهاب للطوارئ.

دواء فينيتوين والحمل

لا يفضل تناول هذا الدواء في الحمل، ولكن يمكن أن يصفه الطبيب إذا كانت فوائده تفوق مخاطره التي يمكن أن يسببها للجنين، إذا أصبحتِ حاملًا أثناء تناول الدواء يمكن أن يغير الطبيب هذا الدواء بآخر، أو يطلب منك الاستمرار في تناوله إذا استدعى الأمر، يفضل تناول جرعة عالية من حمض الفوليك بجانبه، تحدثي إلى طبيبك بشأن هذا.

دواء فينيتوين والرضاعة 

في حالة الرضاعة الطبيعية، قد تصل نسبة صغيرة من الدواء إلى الطفل عن طريق حليب الثدي، إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية على الطفل، مثل كثرة النعاس، أو الانفعال بشكل غير عادي، راجعي طبيبك. ولكن لا تتوقفي عن الدواء دون الرجوع للطبيب بأي حال.

اقرأ أيضًا: ترايلبتال Trileptal لعلاج الصرع والتشنجات وزيادة كهرباء المخ

التداخلات الدوائية

يوجد الكثير من الأدوية التي قد يتأثر هذا الدواء باستخدامها، عليك بإخبار الطبيب بكل ما تتناوله حتى يرشدك لما عليك فعله، وإليك أشهر الأدوية التي تتداخل مع هذا الدواء:

مواد تزيد من تركيز الدواء في الجسم

• أدوية الصرع الأخرى.
• مضادات الاكتئاب.
• بعض مضادات الفطريات.
• الأدوية المضادة للسرطان (مضاد المستقلب).
• أدوية السلفا.
• المواد التي تقلل من حموضة المعدة (مثل مضادات الهيستامين).
• أدوية أخرى.

مواد تقلل من تركيز الدواء في الجسم

• الأدوية التي تعادل حموضة المعدة.
• مضادات الفيروسات.
• مضادات الصرع.

تخزين الدواء 

قم بتخزينه في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الضوء وأشعة الشمس، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

فعالية الدواء

متوسط عمر النصف لدواء فينيتوين 22 ساعة.

اقرأ أيضًا: متلازمة بيكا | أسباب وأعراض وعلاج 

الأشكال الدوائية لفينيتوين

يتواجد فينيتوين في صورة كبسولات ممتدة المفعول، أو أقراص قابلة للمضغ، أو معلق للتناول عن طريق الفم، أو حقن. يجب اتباع إرشادات الطبيب أو الصيدلي في كيفية تناول الدواء والجرعة.

الجرعة

عادة ما تكون 100مجم للبالغين ثلاث مرات يوميًا حسب ما يقرره الطبيب.

في حالة نسيان الجرعة تناولها عند التذكر، ولا تضاعف الجرعة إذا جاء موعد الجرعة التالية.

الأسماء التجارية 

• ايبانيوتين.
• فينيتوين.
• دينتوينا.
• ابانيوتن.
• فينتوليب.

جميع المعلومات المذكورة عن دواء فينيتوين لا تغني عن استشارة الطبيب.