فيروس ابشتاين بار | الأعراض والعلاج
على الرغم من أن فيروس ابشتاين بار ليس اسمًا مألوفًا، لكن على الأرجح أنك أصبت به حتى دون علمك. ويحمل الكثير من الأشخاص (حوالي تسعة من كل عشرة من البالغين) الفيروس بدون ظهور أي أعراض مرضية.
سنتحدث في هذا المقال عن الفيروس وطرق الإصابة به وأعراضه وتشخيصه وطرق علاجه.
ما هو فيروس ابشتاين بار؟
فيروس ابشتاين بار “Epstein–Barr virus” هو عضو من عائلة فيروسات الهربس. ويعتبر من أكثر الفيروسات شيوعًا في إصابة الإنسان، وينتشر في جميع أنحاء العالم. يصاب به أغلبية البشر في مرحلة ما من حياتهم.
يشتهر بتسببه في داء كثرة الوحيدات العدوائية، ويسمى أيضًا “مرض التقبيل” نظرًا لإحدى الطرق التي ينتقل بها وهي اللعاب. كما يسبب عدد من الأمراض الأخرى سنذكرها لاحقًا.
طرق الإصابة وانتقال الفيروس
تحدث العدوى بشكل شائع من خلال سوائل الجسم وخاصة اللعاب. ومع ذلك، يمكن أن ينتشر من خلال الدم والمني أثناء الاتصال الجنسي، وعمليات نقل الدم، وزرع الأعضاء.
تحدث الإصابة أيضًا جراء استخدام الأدوات الشخصية لشخص مصاب مثل فرشاة الأسنان.
اقرأ أيضًا: تحليل CRP وعلاقته بفيروس كورونا والأمراض الأخرى
دورة حياة الفيروس داخل الجسم البشري
بعد الإصابة الأولية بعدوى فيروس ابشتاين بار، يختبئ الفيروس ويصبح كامنًا (غير نشط) داخل الجسم. وفي بعض الحالات، ينشط الفيروس مرة أخرى. ولا يتسبب ذلك دائمًا في ظهور أعراض. ولكن عند حدوث ضعف في جهاز المناعة يكون الشخص أكثر عرضة لظهور الأعراض عند استعادة الفيروس لنشاطه.
أعراض فيروس ابشتاين بار
يصاب الشخص بالفيروس لأول مرة غالبًا في مرحلة الطفولة. وتكون الإصابة عادةً دون أعراض، أو تتشابه الأعراض مع البرد أو الإنفلونزا.
أما عند إصابة المراهقين والبالغين لأول مرة تظهر أعراض العدوى وتكون أكثر وضوحًا. وتتحسن الأعراض في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع. ومع ذلك، قد يشعر البعض بالإرهاق لعدة أسابيع أو حتى شهور.
تتضمن أعراض داء كثرة الوحيدات العدوائية ما يلي:
- إعياء.
- حمى.
- التهاب الحلق.
- تضخم الغدد الليمفاوية العنقية.
- تضخم الكبد والطحال.
- طفح جلدي.
وقد تتطور الأعراض وتتحول إلى مضاعفات خطيرة.
اقرأ أيضًا: التهاب العين الفيروسي: الأعراض والأسباب والعلاج
المضاعفات
يرتبط فيروس ابشتاين بار بالعديد من المضاعفات، مثل:
- أحد المضاعفات الخطيرة هو تمزق الطحال، ويحتاج إلى التدخل الجراحي العاجل لعلاجه.
- انسداد مجرى الهواء نتيجة تورم اللوزتين وأنسجة البلعوم.
- التهاب المرارة الحاد.
- وهناك العديد من المضاعفات الأخرى التي يمكن أن تصيب الإنسان. منها التهاب عضلة القلب والتهاب الدماغ وكثرة الكريات اللمفاوية البلعمية والتهاب البنكرياس وفقر الدم الانحلالي نتيجة المناعة الذاتية.
لذا عليك استشارة طبيبك إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من أي من الأعراض التالية:
- ألم حاد مفاجئ في الجانب الأيسر من البطن، مما قد يعني وجود مشكلة في الطحال.
- قلة البول بشكل ملحوظ، مما يدل على الإصابة بالجفاف.
- صعوبة في التنفس أو البلع، اتجه للطوارئ فورًا.
- إذا لم تختف الأعراض بعد 4 إلى 6 أسابيع.
علاقته بالأمراض الأخرى
قد يؤدي فيروس ابشتاين بار إلى أمراض أخرى، بما في ذلك:
- التهاب الأذن الوسطى والإسهال عند الأطفال.
- متلازمة غيلان باريه.
- التصلب اللويحي المتعدد (MS): أظهرت بعض الدراسات وجود صلة مباشرة بينه وبين بالفيروس. ولكن هناك حاجة إلى المزيد من الأبحاث لتحديد علاقة الفيروس بالتصلب اللويحي المتعدد.
كما وجد ارتباطه ببعض أنواع السرطان كما يلي:
سرطانات ذات علاقة بالفيروس
فيروس ابشتاين بار هو أول فيروس بشري يرتبط بشكل مباشر بعملية التسرطن. وعلى الرغم من أن معظم البشر يتعايشون مع الفيروس دون مضاعفات خطيرة، فإن نسبة صغيرة ستصاب بالأورام الخبيثة. ومن هذه السرطانات: سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت وسرطان الأنف والحلق.
فيروس كورونا وابشتاين بار
في الآونة الأخيرة مع ظهور فيروس كورونا كوفيد- 19، وجد زيادة في التهاب الكبد المرتبط بفيروس ابشتاين بار الحاد. كما يوجد زيادة في استعادة نشاط الفيروس مع غياب الأسباب الرئيسية الأخرى.
وارتبطت العدوى بظهور الأعراض مثل الحمى وزيادة الالتهاب، وإعادة تنشيط الفيروس مع زيادة شدة أعراض كوفيد-19.
التشخيص
يمثل تشخيص فيروس ابشتاين بار تحديًا نظرًا لتشابه أعراضه مع الكثير من الأمراض. يمكن تأكيد الإصابة من خلال فحص الدم الذي يكتشف نوع من الأجسام المضادة تسمى “الأجسام المضادة غير المتجانسة”.
ويعتبر هذا اختبار أولي جيد لأنه غير مكلف وسريع وحساس بنسبة 63-84٪ ومتخصص بنسبة 84 إلى 100٪.
اقرأ أيضًا: فيروسات هانتا أو فيروسات هنتا .. ما هي أنواعه وطرق التشخيص والعلاج
التشخيصات التفريقية
هناك العديد من الأمراض الأخرى التي يجب أخذها في الاعتبار كجزء من التشخيص التفريقي، ومنها:
- التهاب البلعوم البكتيري.
- التهاب البلعوم الفيروسي.
- الفيروس المضخم للخلايا (CMV).
- فيروس نقص المناعة البشرية الحاد.
طرق الوقاية
لا يوجد لقاح للوقاية من عدوى فيروس ابشتاين بار. يمكنك حماية نفسك من خلال عدم التقبيل أو مشاركة المشروبات أو الطعام أو الأشياء الشخصية، مثل فرش الأسنان، مع الأشخاص المصابين بالمرض.
علاج فيروس ابشتاين بار
لا يوجد علاج محدد للفيروس، وغالبًا ما تختفي الأعراض من تلقاء نفسها دون علاج في غضون أسابيع قليلة. ومع ذلك، يمكن القيام ببعض الأشياء المساعدة في المنزل لتخفيف الأعراض، ومن ذلك:
- الاهتمام بشرب السوائل بكثرة.
- الحصول على قسط وافر من الراحة.
- تناول الأدوية المسكنة التي لا تستلزم وصفة طبية للألم والحمى مثل أسيتامينوفين أو ايبوبروفين.
علاج فيروس ابشتاين بار عند الأطفال
غالبًا يكون المرض طفيف ولا تظهر أعراض على الأطفال، وبالتالي لن يحتاجوا لعلاج.
وفي حالة ظهور الأعراض عليهم، يراعى تجنب إعطاء الأسبرين لعلاج الأطفال دون 19 عام. وذلك بسبب خطر الإصابة بحالة نادرة، ولكنها خطيرة تسمى “متلازمة راي”.
علاج فيروس ابشتاين بار بالأعشاب
أظهرت دراسة أن استخدام الأدوية العشبية مرتبط بالإصابة بسرطان البلعوم الأنفي. والسبب إما من خلال قدرته على إعادة تنشيط الفيروس أو من خلال تأثير تعزيز مباشر على الخلايا المحولة.
على الرغم من هذه النتيجة، إلا أنه يلزم إجراء دراسات أكبر وأكثر تفصيلًا للتحقق من صحة هذه النتيجة الأولية.
أسئلة شائعة
يكون الفيروس معدي خلال فترة الحضانة (وهي حوالي 4 إلى 8 أسابيع) وأثناء وجود الأعراض. وقد يظل بعض الأفراد معديين لمدة تصل إلى 18 شهر.
في حالات نادرة جدًا، يمكن أن يتسبب الفيروس في حدوث عدوى مزمنة، قد تكون قاتلة إذا تركت دون علاج. وارتبط أيضًا بمجموعة متنوعة من الأمراض، بما في ذلك السرطانات واضطرابات المناعة الذاتية.
أظهرت دراسة وجود علاقة وثيقة بين الإمساك وعدوى فيروسات الهربس. حيث وجدت انتشار الفيروس من الأعضاء التناسلية إلى الأعصاب في الحبل الشوكي، ثم ينتقل إلى الخلايا العصبية في القولون ويقتلها. ويؤدي الضرر الذي لحق بالخلايا العصبية في القولون إلى منع حركة الطعام على طول القناة الهضمية، مما يؤدي إلى تضخم القولون والإمساك.
وفي الختام نذكركم أن فيروس ابشتاين بار المسبب لداء كثرة الوحيدات العدوائية هو مرض ذاتي الشفاء ويتحسن معظم المرضى بمرور الوقت. ومع ذلك، هناك مضاعفات من الإصابة بالعدوى، ولكنها نادرة. وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب.
