علاج قرحة المعدة بالطرق المختلفة

علاج قرحة المعدة من الأمور التى تشغل العديد من المرضى بهذا المرض المزعج, ومن الخطأ أن نعتبر أن هناك علاج واحد يتناسب مع جميع الحالات لمرضى القرحة, حيث تختلف طريقة العلاج تبعا لكون مسبب القرحة ميكروبى أو غير ذلك.

سنستعرض فى هذا الموضوع الحالات المختلفة لقرحه المعده وطريقة علاج كل منها على حدة.

علاج قرحة المعدة

تنقسم قرحة المعدة بشكل رئيس إلى قسمين, ويختلف العلاج تبعا لنوع حالة قرحه المعده, حيث تنقسم قرحه المعده إلى:

علاج قرحة المعدة المصحوبة ببكتيريا الملوية البابية (جرثومة المعدة)

عندما يشخص الطبيب حالة قرحة المعدة فإنه يجرى للمريض تحليلا لبيان ما إذا كان مصابا ببكتيريا الملوية البابية(جرثومة المعدة) أم لا, وفى حالة أثبت التحليل إصابته بها فإن العلاج يكون كالآتى:

المضادات الحيوية

يجب أن يحتوى برنامج علاج المريض بقرحه المعده الناتجة عن وجود بكتيريا جرثومة المعده على مضادات حيوية للقضاء على جرثومة المعدة, ويعرف العلاج فى هذه الحالة بالعلاج الثلاثي, حيث يتكون من ثلاثة مضادات حيوية معا وهى:

• أموكسيسيلين.
• مترونيدازول.
• كلاريثرومايسين.

ويستمر العلاج بتلك المضادات الحيوية لمدة اسبوعين متواصلين للقضاء على جرثومة المعدة, ويتم تكرار التحليل بعد ذلك للتأكد من جدوى العلاج.

الأدوية المضادة لإفراز حامض المعدة

وهى أدوية تعمل على تقليل إفراز حامض المعده بشكل يسمح للقرحة الموجودة بها بالإلتئام, وتتوقف المدة اللازمة لذلك تبعا لحجم القرحه والمدة التى قضاها المريض قبل تشخيصه, وتتراوح مدة العلاج بمضادات إفراز حامض المعده من أسبوعين إلى شهر كامل على حسب الحالة.

علاج قرحة المعدة غير المصحوبة بعدوى الملوية البابية

إذا ثبت بأكثر من تحليل طبى عدم إصابة المريض بعدوى بكتيريا الملوية البابية(جرثومة المعدة), فإنه فى تلك الحالة لا يحتاج إلى العلاج بالمضادات الحيوية, ويقتصر العلاج على أدوية تساعد على التئام قرحه المعده فقط, ومنها ما يلى ذكره.

مثبطات مضخة البروتون

مضخة البروتون هى نواع من البرتينات الغشائية المدمجة, ومن خواصها الفسيولوجية أنها تعمل على إفراز أحماض المعدة, وبإيقافها يقل إفراز أحماض المعدة فيساعد ذلك على شفاء قرحة المعدة, ومن أمثلة الأدوية المضادة لمضخة البروتون:

• أوميبرازول.
• رابرازول.
• بانتوبرازول.
• لانسوبرازول.

وتختلف الأسماء التجارية لتلك المواد الفعالة من بلد لآخر ومن شركة منتجة لأخرى, ولكن لجميعها نفس الأثر الطبى فى تعطيل إفراز أحماض المعدة.

البروستاجلاندينات الصناعية

البروستاجلاندينات هى مواد يفرزها الجسم بشكل طبيعى, ولها عمل مشابه للهرمونات ومن آثارها الفسيولوجية إرخاء العضلات الملساء وتقليل إفراز حامض المعدة, ولهذا تستعمل فى صورة دوائية للتقليل من حامض المعدة وبخاصة كأدوية وقائية عند الحاجة للعلاج بالأدوية التى تتسبب فى تقرح المعدة كالأسبرين, ومن أمثلة البروستاجلاندينات الصناعية ميزوبروستول.

ولكن هذا النوع من الأدوية ممنوع للحوامل لأنه قد يحفز الإجهاض أو الولادة المبكرة حيث أنه من الأدوية المستعملة فى حالات تحفيز الولادة الطبيعية وإنهاء الحمل.

حاصرات مستقبلات الهستامين H2

تضاد هذه الأدوية نوع من الهستامين يعمل على زيادة إفراز حامض المعدة, مما يقلل من حامض المعدة ويساعد على التئام قرحة المعدة, ومن أمثلة تلك الفئة من الأدوية الرانتيدين وفاموتيدين ونيزاتيدين.

إيقاف بعض الأدوية

 إذا كان المريض يعالج بأدوية مضادات الإلتهاب غير الإسترويدية أو مسيلات الدم أوغيرها بحكم حالة صحية معينة, فقد يرى الطبيب لعلاج قرحة المعده ضرورة إيقاف هذه الأدوية أو تقليل جرعتها إلى أقل جرعة ممكنة للسماح لقرحه المعده بأن تلتئم, وهذا القرار يتوقف على عاملين:

• مدى ضرورة الدواء المضاد للإلتهاب أو مسيل الدم المستعمل وحجم المضاعفات التى قد تنتج عن إيقافه.
• حجم القرحة المعدية وشدتها والمضاعفات الناتجة عنها.

أقرأ أيضاً: أعراض قرحة المعدة الشائعة والغير شائعة

علاج قرحة المعده العملاقة

هى قرحة كبيرة الحجم وعميقة, وعادة ما تتسبب بالألم الشديد والنزف, وتحدث عادة إذا تركت أعراض قرحة المعده بلا علاج لفترات طويلة, أو إذا حدث نشاط سرطانى فى قرحه المعده.

فى حالة هذا النوع من القرحة يلزم فحص المريض عن طريق منظار المعدة للوقوف على حجم القرحة والتأكد من طبيعة أنسجتها ووجود نشاط سرطاني فيها من عدمه.

ويستلزم علاج هذا النوع من القرحة دوائيا استعمال مثبطات مضخة البروتون لمدة لا تقل عن ثلاثة اشهر متصلة يتم بعدها إعادة تقييم الحالة.

وفى حالة عدم استجابتها للعلاج أوفى حالة وجود نشاط سرطانى فيلزم العلاج الجراحى.

أقرأ أيضاً: أسباب قرحة المعدة والعوامل المساعده علي حدوثها

أسئلة شائعة عن علاج قرحه المعده