ريفاروسبير Revarospire لمنع تجلط الدم – تخثر الدم

انتشر مؤخرا وصف الأطباء لدواء ريفاروسبير Revarospire لمرضى الكورونا لمنع خطر الإصابة بجلطات وريدية في الرئة، ولكن ما هي استخداماته الأخرى وجرعاته المناسبة وكيف يعمل؟ كل هذا وأكثر سنتعرف عليه في هذا المقال.

المادة الفعالة لدواء ريفاروسبير وكيف تعمل؟

يحتوي دواء ريفاروسبير على مادة ريفاروكسابان Rivaroxaban المضادة للتجلط والتي تعمل عن طريق تثبيط العامل العاشر أ (Factor Xa) الذي يعد أحد عوامل تجلط الدم.

أقرأ أيضاً: ما هو تحليل السيولة (تخثر الدم)؟ ما هو قيمته الطبيعية؟

ما هي استخدامات دواء ريفاروسبير؟

يعد دواء ريفاروسبير من الأدوية المضادة لتجلطات الدم أو أدوية مضادات التخثر ويستخدم لزيادة تدفق الدورة الدموية ويمنع تجلط الدم في الشرايين والأوردة في الحالات الآتية:

• بعض الأمراض التي تجعل مصابيها أكثر عرضة لخطر الإصابة بتجلط الدم، مثل:
• كورونا.
• الرجفان الأذيني Atrial Fibrillation (عدم انتظام ضربات القلب).
• جراحة تغير مفصل الركبة أو الفخذ.
• أمراض الشريان التاجي Coronary Heart Disease.
• مرض الشريان المحيطي Peripheral Artery Disease.
• لعلاج المرضى الذين تعرضوا لمشكلات صحية بسبب جلطة الدم، مثل:
• سكتة دماغية أو أزمة قلبية.
• جلطة في الساق (تجلط الأوردة العميقة Deep vein Thrombosis).
• جلطة في الرئة (الانسداد الرئوي Pulmonary Embolism).

أقرأ أيضاً: العلاج الجديد لارتفاع ضغط الشريان الرئوي في مصر.. اليك الجديد !

الجرعة المناسبة لدواء ريفاروسبير Rivarospire

لا يؤخذ ريفاروسبير بدون وصف الطبيب وتختلف الجرعة حسب الحالة المرضية، كالآتي:

1. في حالات القلب والرجفان الأذيني

تكون الجرعة المعتادة 20 مجم يوميا، ولكن يصف الطبيب جرعة أقل إذا كنت مريض كلى أو متعرض لخطر الإصابة بالنزيف.

2. في حالة جلطة الساق أو الرئة

تكون الجرعة 20 مجم يوميا، وربما تحتاج 15 مجم مرتين يوميا في الأسابيع الأولى.

وأيضا يصف الطبيب جرعة أقل إذا كنت مريض كلى أو متعرض لخطر الإصابة بالنزيف.

3. الخضوع لجراحة تغير مفصل

يصف الطبيب جرعة 10 مجم يوميا.

4. أزمة قلبية أو ذبحة صدرية غير مستقرة

يصف الطبيب جرعة 2.5 مجم مرتين يوميا.

5. في حالة الإصابة بفيروس كورونا

يصف الطبيب 10 مجم يوميا بعد الخروج من المستشفى.

كيفية تناول دواء ريفاروسبير

• يجب الحفاظ على الجرعة التي يصفها الطبيب، ويُفضل تناولها في نفس الموعد يوميا.
• يمكن تناوله أثناء الطعام أو بعده لتحسين امتصاصه من الجسم.
• كما يمكن تكسيره وإضافته على الماء أو عصير تفاح.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة المعتادة؟

تناول الجرعة الفائتة متى تذكرت إذا كان تركيزها 2.5،10،15،20مجم يوميا إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتجاوزها وتناول الجديدة في موعدها.

لا تضاعف الجرعة من أجل تعويض الجرعة الفائتة.

إذا كانت الجرعة 15 مجم مرتين يوميا، فتناول الجرعة الفائتة متى تذكرت حتى إذا اقترب موعد الجرعة التالية فيمكن تناول القرصين معا، ولكن لا تتناول أكثر من الجرعة المعتادة.

أقرأ أيضاً: تحليل وظائف القلب Cardiac enzyme test

مدة تناول دواء ريفاروسبير Revarospire

تعتمد المدة على حسب الحالة وشدتها، كالآتي:

• جراحة تغير المفصل: تتراوح مدة تناول ريفاروسبير إذا خضعت لجراحة تغير مفصل الركبة أو الفخذ من أسبوعين لخمسة أسابيع.
• جلطة الساق أو القدم: تعتمد على حسب سبب الجلطة ولا تقل المدة عن 3 أشهر وربما تطول.
• الرجفان الأذيني أو أزمة قلبية: يجب الاستمرار عليه لمدة طويلة حسب ما يصف الطبيب وربما تستمر عليه مدى الحياة.

أقرأ أيضاً: التهاب الدم – كيف يحدث وكيف يتم علاجه؟

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟

يزيد خطر التعرض للنزيف الشديد، والتي تتمثل أعراضه في:

• ظهور كدمات على الجسم بدون سبب واستمرار زيادة حجمها.
• نزيف الأنف لأكثر من 10 دقائق.
• كحة بدم أو قئ مختلط بالدم.
• صداع شديد.

يجب التحدث مع الطبيب فورا أو الذهاب إلى طوارئ المستشفى.

الآثار الجانبية لدواء Revarospire

على الرغم من مساعدته على عدم تجلط الدم إلا إن من أضراره سرعة التعرض للنزيف عن الطبيعي لأن الدم لا يتجلط بسهولة عند تناولك للريفاروسبير.

أنواع النزيف التي يمكن التعرض له

• شدة الدورة الشهرية عند النساء ويمكن أن تستمر لمدة أطول عن المعتاد.
• استمرار نزيف الأنف لمدة لا تقل عن 10 دقائق.
• نزيف اللثة عند تفرش الأسنان.
• ظهور كدمات على الجسم بدون سبب وتستمر لفترة طويلة.

استمر في تناول الدواء حتى إذا حدثت هذه الأعراض، ولكن أخبر الطبيب إذا كان النزيف مستمر ولا يقف.

آثار جانبية غير شائعة

• ارهاق وانعدام الطاقة.
• قِصر في التنفس.
• خفقان القلب.
• شحوب الجلد.
• الشعور بالدوخة أو الدوار.
• طفح جلدي خفيف.
• قيء وغثيان.

أعراض جانبية نادرة الحدوث

توجد بعد الأعراض الجانبية الأخرى ولكنها نادرة الحدوث، إذا ظهر أي من أعراضها يجب التحدث مع الطبيب فورا؛ لأنها تعد حالة طارئة، مثل:

• نزيف بالمخ ومن أعراضه:
• صداع شديد.
• تشنجات وتنميل ووخز في القدمين واليدين.
• تغيرات في الرؤية.
• ارهاق وضعف عام.
• رد فعل تحسسي أو حساسية مفرطة حيث يمكن حدوث رد فعل تحسسي شديد عند بدء تناولك لدواء ريفاروسبير، ومن أعراضه:
  • طفح جلدي ويشمل حكة واحمرار وتورم وتقرحات في الجلد أو تقشيره.
  • ضيق في الصدر أو الحلق.
  • صعوبة في التنفس أو الكلام.
  • تورمات في الفم والوجه والشفاه واللسان والحلق.
• التعرض لنزيف شديد، ربما يحدث نزيف شديد وخطير عند تناولك لدواء ريفاروسبير، تحدث مع الطبيب فورا لإمكانية وقف العلاج أو استبداله إذا ظهرت أي أعراض، مثل:
  • براز أسود أو بول مختلط بالدم.
  • ظهور كدمات على الجسم بدون سبب وكِبر حجمها واستمرار نموها.
  • نزيف الأنف لمدة طويلة.
  • كحة أو قىء مختلط بالدم.
  • إذا حدث نزيف لا يتوقف أو يهدأ ناتج عن جرح أو قطع.

موانع استخدام ريفاروسبير Revarospire

يمنع استخدام دواء ريفاروسبير مع بعض الحالات، مثل:

• المراهقين أقل من 18 عاما.
• عند وجود حساسية للدواء أو أي من مكوناته.
• الحمل أو إذا كان هناك مخطط للحمل لإمكانية التسبب في نزيف شديد أو ولادة عاجلة.
• الرضاعة، يجب التحدث مع الطبيب أولا.
• وجود مشاكل بالكبد أو الكلى.
• عند تناول أدوية أخرى مضادة للتجلط، مثل:
  • الوارفرين Warfarin.
• عند حدوث أي إصابات مسببة للنزيف، مثل:
  • جروح الجلد.
  • قرحة المعدة.
• إذا كنت تعاني من متلازمة مضادات الفوسفوليبيد (Antiphospholipid Syndrome) وهي متلازمة تؤثر على الجهاز المناعي للجسم وتجعله أكثر عرضة للإصابة بالجلطات.

أقرأ أيضاً: الكدمات – الإسعافات الأولية والعلاج

التداخلات الدوائية مع Revarospire

تتداخل بعض الأدوية مع دواء ريفاروسبير عند تناولهم سويا ويمكن أن تؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.

أخبر الطبيب إذا كنت تتناول أي من الأدوية الآتية قبل وصفه لدواء ريفاروسبير:

• أدوية مضادة للتجلطات، مثل:
  • وارفرين Warfarin.
  • إينوكسبارين Enoxaparin.
• المضادات الحيوية، مثل:
  • إريثرومايسين Erythromycin.
  • كلاريثروميسين Clarithromycin.
• مضادات الفطريات، مثل:
  • فلوكونازول Fluconazole.
• أدوية الصرع، مثل:
  • فينيتوين Phenytoin.
  • كاربامازپين Carbamazepine.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل:
  • الأسبرين Aspirin.
  • إيبوبروفين Ibuprofen.
• أدوية أخرى، مثل:
  • ريتونافير Ritonavir.

أقرأ أيضاً: نوبات الصرع: الأسباب والأعراض والعلاج

نصائح عند تناولك لدواء ريفاروسبير

انتبه عند بدء استخدامك لدواء ريفاروسبير من القيام بأي أنشطة يمكن أن تسبب جروح أو قطع أو كدمات، مثل:

• توقف عن لعب الرياضة أو الأنشطة التي تزيد من إمكانية حدوث جروح في الرأس أو الوقوع عليها، مثل: كرة القدم أو الراكبي أو الهوكي أو ركوب الخيل.
• ارتداء قفازات عند استخدام الآلات الحادة، مثل: المقص أو السكين.
• توقف عن الحلاقة وإزالة الشعر باستخدام الشمع، يُفضل استخدام الكريم أو المكنة الكهربائية.
• إذا كنت ترتدي طقم الأسنان، إنزعه لبعض الوقت لإراحة اللثة ولا ترتديه إذا كان غير مناسب في الحجم.
• أخبر طبيب الأسنان وأي طبيب آخر عند الحاجة للخضوع لعملية جراحية عامة عن تناولك لدواء ريفاروسبير.
• استخدم فرشاة الأسنان الناعمة وخيوط الأسنان المشمعة لتنظيف الأسنان.

تحذيرات عند تناولك لدواء ريفاروسبير

توجد بعض التحذيرات والنصائح الأخرى التي يجب أخذها في الاعتبار عند بدء استخدامك لدواء ريفاروسبير، مثل:

• يُفضل عدم استخدام أي مسكنات، مثل: الإيبوبروفين أو الأسبرين واستخدام الباراسيتامول، فهو الوحيد الآمن استخدامه في هذه الحالة.
• تجنب استخدام نبتة سانت جون St John’s Wort لعلاج الاكتئاب أثناء تناول الريافروسباير لعدم زيادة الآثار الجانبية.
• يفضل عدم تناول الحامل أو التي تخطط للحمل أو المرضعة لدواء ريفاروسبير إلا بعد التحدث مع الطبيب.
• أخبر الطبيب عن الأدوية التي تتناولها من غير وصف الطبيب كالأدوية العشبية والفيتامينات والمكملات الغذائية.
• لا توقف تناول ريفاروسبير بدون استشارة الطبيب، ولا توقف استخدامه فجأة لتجنب عودة التجلطات مرة أخرى خلال يوم أو يومين من التوقف مما يؤدي إلى زيادة خطر التعرض لمشكلات خطيرة، مثل: الجلطات والأزمات القلبية وجلطة القدم أو الرئة.
• لا تناسب الأدوية المضادة للتجلط الجميع، فلا تنصح أحد بتناول دواء ريفاروسبير حتى إذا كان يعاني من نفس الأعراض قبل الرجوع إلى الطبيب لاختيار الدواء المناسب حسب الحالة.
• يجب التوقف عن تناول ريفاروسبير قبل الخضوع للعمليات الجراحية لتجنب خطر التعرض للنزيف أثناء العملية.
• تغيير نمط الحياة يساعد الأدوية المضادة للتجلط، مثل: ريفاروسبير في تقليل التعرض لخطر الإصابة بالجلطات، والتي يتمثل في:
• عدم التدخين.
• تناول غذاء صحي سليم وتقليل الدهون.
• ممارسة الأنشطة البدنية بانتظام.
• الحفاظ على الوزن الصحي وفقدان الوزن إذا كنت تعاني من السمنة.

نصائح للحماية من الجلطات

• ممارسة الرياضة والإبتعاد عن الكسل والخمول بقدر المستطاع.
• التدخين من أهم الأمور التي تؤدي إلى تكون الجلطات، فضلاً عن مخاطر أخرى كثيرة على الصحة.
• أخذ الأدوية بالجرعات المحددة حيث أن هناك أدوية تسبب الجلطات في حالة الإنتظام عليها لفترات طويلة، ولهذا يجب أن تكون الجرعات وفقاً لما يحدده الطبيب، ومن أبرز الأدوية التي تؤدي إلى زيادة فرص التجلط، حبوب منع الحمل، أدوية خاصة بمشاكل ضغط الدم، وعلاجات السرطان.
• تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة كبيرة من الدهون التي تؤثر على الشرايين والقلب، مثل المقليات والوجبات السريعة، والمايونيز واللحوم التي تحتوي على دهون ترفع مستوى الكوليسترول في الدم، وإستبدالها بالأطعمة الصحية مثل الخضروات والفاكهة والمكسرات وزيت الزيتون.
  

أطعمة تحميك من تكون الجلطات

• الأطعمة التي تحتوي علي حمض الساليسيليك كمكون أساسي، وهو حمض طبيعي يساهم في منع حدوث الجلطات، كما يقلل من إحتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية مثل:
  • الزنجبيل.
  • الكركم.
  • الزعتر.
  • النعناع.
  • الأناناس.
  • التوت البري.
  • العنب.
  • البرقوق.
• الشوكولاتة الداكنة غنية بالكاكاو الذي يحتوي على الفلافونيدات التي تمنع تخثر الدم وتكون الجلطة في الجسم، كونها تمنع تراكم الصفائح الدموية.
• الثوم من أكثر المواد الغذائية التي تمنع الإصابة بالجلطات، لما له من تأثير في منع تراكم الصفائح الدموية التي تؤدي لحدوث الجلطة.
• الأسماك مثل:
  • سمك السلمون.
  • الماكريل.
  • السردين.
  • السالمون.
  • زيت السمك.
• الأطعمة الغنية بالأوميجا 3 مثل:
  • زيت الكانولا.
  • براعم الملفوف.
  • السبانخ.
  • بذور الكتان.
• البصل يحتوي على مادة الكيرستين المضادة للأكسدة، وتقوم هذه المادة بمنع إلتصاق صفائح الدم ببعضها.
• الفطر الأسود أيضاً يعمل على منع إلتصاق الصفائح الدموية ببعضها وكذلك تنظيف الدم، كما أنه غني بمادة الأدينوزين التي تقي الجسم من أمراض الشرايين والقلب.
• فيتامين E من الوسائل الفعالة لمنع تجلط الدم، والأطعمة التي تحتوي على فيتامين E، مثل المكسرات، صفار البيض، زيت جنين القمح، الحبوب الكاملة، البروكلي، والأفوكادو.
• الطماطم سواء كانت حبة الطماطم أو عصير الطماطم، فإن مركباتها تساعد في تثبيط تركم الصفائح الدموية التي تؤدي إلى التجلط في الدم.

ختاما، يعد دواء ريفاروسبير Revarospire من أشهر الأدوية حاليا لزيادة سيولة الدم وعلاج الجلطات، ولكن يجب عدم استخدامه إلا بعد وصف الطبيب لاختيار الجرعة المناسبة لكل حالة، ويجب توخي الحذر عند تناوله ومحاولة عدم التعرض لأي جروح أو كدمات لتجنب التعرض للنزيف.