دياميكرون ام ار Diamicron MR علاج السكري النوع الثاني

دياميكرون ام ار يستخدم في حالات الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني فقط والذي يصيب البالغين عادة عندما تفشل محاولات اتباع نظام غذائي صحي والحفاظ على ممارسة الأنشطة البدنية في السيطرة على ارتفاع مستويات السكر في الدم.

فكيف يعمل دياميكرون وما هي مادته الفعالة وآثاره الجانبية وما هي النصائح التي يجب اتباعها للحفاظ على مستوى السكر في الدم؟ تابع معنا هذا المقال.

المادة الفعالة لدواء دياميكرون ام ار وآلية عملها

يحتوي دياميكرون ام ار على مادة جليكلازايد Gliclazide التي تنتمي لعائلة سلفونيل يوريا Sulfonylurea.

 يعمل دياميكرون على زيادة إفراز هرمون الأنسولين من البنكرياس وهو الهرمون المسئول عن تنظيم وضبط مستويات السكر في الدم.

يوجد دياميكرون ام ار في صورة أقراص ممتدة المفعول بتركيز 30 مجم و60 مجم.

دواعي استخدام دياميكرون ام ار

يُستخدم دياميكرون ام ار في حالات الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني والذي يُسمى أيضا السكري غير المعتمد على الأنسولين.

يستخدم دياميكرون ام ار وحده أو مع أدوية أخرى أو مع الأنسولين لعلاج ارتفاع السكر في الدم.

أقرأ أيضًا: سكر ستيفيا – كل ما يهمك معرفته عنه

الجرعة المناسبة وكيفية تناولها

لا يؤخذ دياميكرون إلا بعد وصف الطبيب، وتختلف جرعة دياميكرون ام ار من 30 مجم إلى 120 مجم يوميا عند الإفطار عن طريق الفم، ويفضل بلعه وعدم مضغه أو تكسيره.

يبدأ الطبيب بجرعة 30 مجم يوميا، ويستمر المريض عليها إذا أظهرت فاعليتها وتم التحكم في مستوى السكر في الدم.

يمكن زيادة الجرعة إلى 60 مجم ثم 90 مجم ثم 120 مجم بالتدريج، إذا لم يتم التحكم في نسبة السكر في الدم.

يجب أن تكون الفترة بين كل زيادة في الجرعة شهرًا واحدًا على الأقل إلا عند المرضى الذين لم تنخفض نسبة السكر في الدم لديهم بعد أسبوعين من العلاج، وفي هذه الحالة تكون زيادة الجرعة بعد نهاية الأسبوع الثاني.

يُفضل تناول دياميكرون يوميا في نفس الموعد، وكذلك يُفضل تناوله مع الطعام لتجنب حدوث انخفاض شديد في مستوى السكر في الدم.

يجب استمرار تناول الدواء طوال المدة التي يحددها الطبيب، فهو يساعد على التحكم في مستويات السكر في الدم والحفاظ عليها لكنه لا يعالجها، فربما تحتاج إلى استخدامه لفترة طويلة من الزمن.

ماذا تفعل إذا نسيت تناول الجرعة

تناول الجرعة الفائتة من دياميكرون ام ار متى تذكرتها مع الطعام إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية، فتجاوزها وتناول الجديدة في موعدها.

لا تضاعف الجرعة من أجل تعويض الجرعة الفائتة حتى لا تتعرض لانخفاض شديد في السكر في الدم.

إحرص على عدم نسيان تناول الجرعة في موعدها لتجنب ارتفاع نسبة السكر في الدم.

أقرأ أيضًا: الخلايا الجذعية وأهميتها في علاج الأمراض المستعصية

ماذا تفعل إذا تناولت جرعة زائدة من دياميكرون ام ار؟

إذهب إلى طوارئ المستشفى فورا أو مركز السموم إذا تناولت جرعة زائدة من دواء دياميكرون ام ار حتى إذا لم تظهر أو تشعر بأعراض التسمم أو أعراض الانخفاض الشديد السكر في الدم والتي إذا لم تُعالج ستؤدي إلى:

• فقدان الوعي والتركيز والتواصل.
• الارتباك وتداخل الكلام.

الآثار الجانبية المحتملة لدواء دياميكرون ام ار

ربما يسبب دياميكرون بعض الآثار الجانبية الشائعة ولكنها ليست خطيرة، مثل:

• انخفاض مستوى السكر عن اللازم.
• رشح أو انسداد الأنف، وعطس، وألم بالوجه.
• التهاب الشعب الهوائية، والتهاب الحلق، وصعوبة في البلع، وكحة.
• ألم بالظهر والمفاصل والفصال العظمي.
• ارتفاع ضغط الدم وألم بالصدر.
• دوخة ودوار.
• صداع وضعف عام على غير المعتاد.
• عدوى فيروسية والتهابات مجرى البول.
• اضطرابات بالمعدة، مثل: ألم المعدة وقيء وغثيان وإسهال أو إمساك.
• تغيرات في الرؤية لمدة قصيرة خاصة عند بدء تناول الدواء وتحدث نتيجة تغيرات مستوى السكر في الدم.
• انخفاض عدد كريات الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية، التي ربما تسبب:
• شحوب الجلد.
• حدوث نزيف لمدة طويلة.
• ظهور كدمات تحت الجلد.
• التهاب الحلق والحمى.

وتختفي هذه الأعراض بمجرد توقف الدواء.

أخبر الطبيب إذا استمرت هذه الأعراض أو ساءت، وكذلك أخبره إذا حدثت بعض الآثار الجانبية الخطيرة غير الشائعة لكنها مهددة للحياة، مثل: رد الفعل التحسسي الشديد أو متلازمة ستيفن جونسون أو انحلال البشرة السُّمي، ومن أعراضهم:

• طفح جلدي وحكة واحمرار الجلد.
• رعشة وتورم الوجه واللسان والشفتين والفم والحلق.
• صعوبة في التنفس.
• ربما يتدهور الطفح الجلدي وتنتشر التقرحات والبثور على الجلد ويحدث تقشير للجلد.

أقرأ أيضًا: هل هناك علاقة بين الحلويات والسكري

موانع استخدام دواء دياميكرون ام ار

يُمنع استخدام دياميكرون ام ار إذا كنت تعاني الحالات الآتية:

• حساسية ضد الدياميكرون أو أي من مكونات الدواء، مثل: الحساسية ضد اللاكتوز.
• حساسية ضد أدوية السلفونيل يوريا الأخرى، مثل: المضادات الحيوية التي تحتوي على سلفا أو مدرات البول الثيازيدية Thiazides.
• مريض السكري النوع الأول المعتمد على الأنسولين.
• مريض السكري غير المستقر.
• عند الإصابة بالحماض الكيتوني السكري Diabetic Ketoacidosis.
• أمراض الكلى أو الكبد الشديدة.
• عند تناول أدوية مضادة للفطريات التي تحتوي على ميكونازول.
• إذا كان الدواء منتهي الصلاحية، فسوف لا يكون له فاعلية.

أقرأ أيضًا: تراجينتا Trajenta أقراص لعلاج السكري النوع الثاني

دياميكرون ام ار والحمل

لا يوصي باستخدام دياميكرون ام ار في أثناء الحمل لتجنب حدوث مخاطر للجنين، أخبري الطبيب إذا كنتِ حامل أو تخططين للحمل ليستبدله بالأنسولين، فهو الأكثر أمانًا للحوامل.

دياميكرون ام ار والرضاعة

لا يُفضل تناول دياميكرون ام ار في أثناء الرضاعة لعدم معرفة إذا ما كان يُفرز في لبن الأم ويصل إلى الرضيع أم لا.

دياميكرون والأطفال

لا يوصى باستخدام دياميكرون ام ار للأطفال أقل من 18 عامًا، فلا يوجد دراسات كافية عن أمنه وسلامته عليهم.

دياميكرون وكبار السن

يُستخدم دياميكرون ام ار بأمان لكبار السن، ولا توجد تعليمات خاصة لاستخدامه.

التداخلات الدوائية مع دياميكرون ام ار

أخبر الطبيب بجميع الأدوية التي تتناولها الموصوفة وغير الموصوفة وكذلك الأعشاب والفيتامينات؛ لأنه يوجد بعض الأدوية التي تتداخل مع دياميكرون عند تناولهم سويًا في نفس التوقيت، فتحتاج إلى تغيير الجرعة أو تغيير الأدوية لتتناسب معه.

أدوية تسبب انخفاض شديد في مستوى السكر في الدم لأنها تزيد تركيز دياميكرون، مثل:

• الأدوية المضادة للفطريات، مثل: ميكونازول.
• بعض الأدوية الأخرى التي تعالج السكر أيضا، مثل: الأنسولين insulin وبيجوانيدات Biguanides.
• بعض أدوية القلب وارتفاع ضغط الدم، مثل: حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين ARB، وحاصرات البيتا Beta Blockers.
• بعض أدوية الاكتئاب والأمراض العقلية، مثل: مثبطات مونوامين أوكسيديز MAOIs.
• بعض أدوية ارتفاع الكوليسترول.
• بعض أدوية التهابات المفاصل والمسكنة، مثل: الجرعة العالية من الأسبرين والأيبوبروفين.
• بعض المضادات الحيوية، مثل: كلورامفينيكول Chloramphenicol وتتراسيكلين Tetracycline، وأدوية السلفوناميد طويلة المفعول.
• بعض أدوية ارتجاع المريء وقرحة المعدة.

أدوية تسبب ارتفاع السكر في الدم لأنها تقلل فعالية دياميكرون ام ار، مثل:

• بعض أدوية الصرع، مثل: دانازول Danazol.
• بعض أدوية الاكتئاب والأمراض العقلية، مثل: كلوربرومازين Chlorpromazine.
• نبتة سانت جون التي تستخدم في مستحضرات الاكتئاب.
• بعض الأدوية التي تحتوي على هرمونات، مثل: الاستروجين والبروجيسترون.
• بعض أدوية الربو، مثل: سالبوتامول Salbutamol وتيربيوتالين الوريدي.
• بعض الأدوية المنومة، مثل: الباربيتيورات Barbiturates.
• أدوية الجلوكوكورتيكويد Glucocorticoids.

أدوية تسبب عدم استقرار مستويات السكر في الدم

توجد بعض الأدوية التي ربما تسبب عدم استقرار مستويات السكر في الدم إما بارتفاعه أو انخفاضه عند تناوله في نفس الوقت مع دواء دياميكرون ام ار خاصة عند كبار السن، مثل:

• فلوروكوينولون Fluoroquinolones.

أدوية يؤثر دياميكرون على فعاليتها

توجد بعض الأدوية التي يؤثر دياميكرون على فعاليتها ويسبب آثار جانبية شديدة، مثل:

• الوارفارين Warfarin الذي يُستخدم لمنع الجلطات.

نصائح وتحذيرات عند تناول دواء دياميكرون ام ار

توجد بعض النصائح التي يجب اتباعها وبعض التحذيرات التي يجب تجنبها أثناء تناولك دياميكرون، مثل:

• تجنب تناول الكحول أثناء تناول الدواء؛ لأنه ربما يسبب:
  • صداع وتهيجات.
  • صعوبة التنفس.
  • سرعة ضربات القلب.
  • آلام بالمعدة وقيء.
• احرص على حماية جلدك عند تعرضك للشمس خاصة في الفترة بين 10 صباحًا و3 مساءًا؛ لأن دياميكرون ام ار ربما يجعل جلدك أكثر حساسية تجاه الشمس ويسبب حكة وطفح جلدي واحمرار وحرقة شديدة.
• استخدم واقي الشمس +30 وملابس واقية من الشمس عند الخروج، أخبر الطبيب فورا إذا حدث حرقان في الجلد.
• تجنب قيادة السيارات أو استعمال الآلات قبل معرفة تأثير دياميكرون ام ار عليك؛ لأنه ربما يسبب دوخة ودوار لبعض الناس.
• إذا أُصيبت بالأنفلونزا أو البرد وارتفاع الحرارة، استمر في تناول دياميكرون حتى إذا لم تستطع تناول الطعام الطبيعي وتناول المشروبات المُحلاة كبديل للكربوهيدرات أو تناول كميات صغيرة من الطعام الخفيف.
• إحرص على قياس مستوى السكر في الدم بانتظام، فهذه أفضل طريقة لمعرفة مدى استجابتك للعلاج.
• إحرص على اتباع تعليمات ونصائح الطبيب بشأن الطعام المناسب لمرض السكري وممارسة التدريبات.
• أخبر الطبيب فورا إذا لاحظت عودة أعراض ارتفاع السكر أثناء تناولك دياميكرون لأنها ستدل على عدم فعاليته، مثل:
  • الخمول والتعب.
  • الصداع.
  • العطش.
  • كثرة التبول.
  • عدم وضوح الرؤية.
• واظب على زيارة الطبيب بانتظام، وتناول الدواء كما وصفه لك الطبيب ولا توقفه أو تغير جرعته إلا بعد توصيته.
• لا تصف دياميكرون ام ار لأي شخص آخر حتى إذا كان يعاني نفس الأعراض.
• أخبر الطبيب عن تناولك دياميكرون إذا كنت ستبدأ علاجًا جديدًا، وكذلك أخبره بجميع الأدوية التي تتناولها الموصوفة وغير الموصوفة والأعشاب والفيتامينات.
• أخبري الطبيب إذا كنتِ حامل أو مُرضعة، وكذلك أخبريه إذا حدث حمل أثناء تناولك دياميكرون.
• لا تتجاوز وجبات الطعام أثناء تناول دياميكرون لتجنب حدوث انخفاض شديد في السكر.
• أخبر الطبيب إذا كان لديك تاريخ عائلي أو مُصاب وراثيًا بنقص نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات (Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD الذي يسبب تشوهات كريات الدم الحمراء؛ لأنه سيؤدي إلى انخفاض الهيموجلوبين وتكسير كريات الدم الحمراء فيسبب فقر الدم الانحلالي.
• أخبر الطبيب أيضا إذا كنت تعاني أي الحالات الآتية:
  • أمراض الكلى أو الكبد.
  • تاريخ سابق بغيبوبة السكر.
  • مشاكل بالغدة الكظرية أو النخامية أو الدرقية.
  • فشل القلب.

نصائح لمرضى السكري

يجب تغيير نمط الحياة لمريض السكري واتباع نظام غذائي صحي وممارسة الأنشطة البدنية والتدريبات بجانب تناول الأدوية للحفاظ والتحكم في مستوى السكر في الدم.

تناول الطعام الصحي

يساعد الطعام الصحي على السيطرة على مستوى السكر في الدم وكذلك الكوليسترول وضغط الدم، وأيضا يساعد على الحفاظ على الوزن الصحي والمثالي وتقليل الإصابة بمضاعفات السكري، مثل: الإصابة بالقلب والجلطات وبعض الحالات المرضية الأخرى مثل: السرطان.

أحرص على تناول الأطعمة الصحية التي تحتوي على كربوهيدرات، مثل:

• الحبوب الكاملة، مثل: الأرز البني والشوفان.
• الفواكه والخضروات.
• البقوليات، مثل: الحمص والعدس والفول.
• الزبادي واللبن خالي السكر.

كذلك أحرص على تقليل تناول الأطعمة منخفضة الألياف، مثل:

• الخبز الأبيض.
• الأرز الأبيض.
• الحبوب المطبوخة.

تناول قليل من الملح

يؤدي تناول كثير من الملح إلى خطر ارتفاع ضغط الدم الذي بدوره يزيد خطر الإصابة بأمراض القلب والجلطات والسكري.

تعد أقصي جرعة يوصى بها هي 6 جرام (ملعقة واحدة) يوميًا.

تناول كثير من الخضروات والفواكه

تناول كثير من الفواكه والخضروات أمر جيد فهي تمد الجسم بالفيتامينات والمعادن والألياف التي يحتاجها للحفاظ على صحة جيدة.

ربما تسأل كيف يمكن تناول الفواكه إذا كان يجب تجنب السكريات؟

الإجابة هي أن ثمرة الفاكهة غير مُضرة لمرضى السكري لأنها تحتوي على سكر طبيعي والذي يختلف عن السكر الخارجي الموجود في الشوكولاته والكيك والبسكويت.

لذلك يجب تجنب العصائر الجاهزة المعلبة لأنها تحتوي على سكر خارجي والذي يسبب ارتفاع السكر في الدم.

التقليل من استخدام السكريات

يُفضل استبدال الأطعمة التي تحتوي على سكريات والمشروبات الغازية ومشروبات الطاقة والعصائر المعلبة بالماء واللبن والشاي والقهوة بدون سكر.

كذلك يُفضل استخدام الُمحليات الخالية من السعرات الحرارية (المحليات الصناعية) لتساعد على تقليل استخدام السكريات والذي بدوره يساعد على التحكم في مستويات السكر في الدم وانخفاض الوزن.

وجبات السناكس

إذا كنت تريد تناول سناكس أو أطعمة خفيفة بين الوجبات، يُفضل تناول الزبادي والمكسرات غير المملحة والحبوب الكاملة والفواكه والخضروات بدلًا من رقائق البطاطس والبسكويت والشوكولاته.

ممارسة الرياضة والأنشطة

يساعد ممارسة التدريبات والأنشطة البدنية والرياضة بجانب تناول الطعام الصحي على التحكم في مستوى السكر في الدم ويقلل خطر التعرض للإصابة بمضاعفاته؛ وذلك لأن الرياضة والأنشطة البدنية تساعد على زيادة استخدام العضلات للجلوكوز من الدم ليمدها بالطاقة اللازمة.

أحرص على ممارسة الرياضة أو الأنشطة البدنية لمدة 15 دقيقة على الأقل في الأسبوع.