دوفاستون Duphaston لتثبيت الحمل وعلاج متلازمة ما قبل الطمث
يعد دوفاستون Duphaston أحد الأدوية الهرمونية التي يصفها الأطباء في حالات نقص هرمون البروجسترون Progesterone عند النساء والذي يسبب اضطرابات الدورة الشهرية، كذلك يجعل الحوامل عُرضة لخطر إجهاض الحمل.
فما هي المادة الفعالة في دواء دوفاستون Duphaston وماهي آلية عملها والاستخدامات الأخرى، كل هذا وأكثر سنتعرف عليه في هذا المقال.
المادة الفعالة في دواء دوفاستون وكيف تعمل؟
يحتوي دوفاستون على هرمون بروجسترون صناعي يسمى ديدروجستيرون Dydrogesterone بتركيز 10 مجم ويحمل خصائص تشبه هرمون البروجسترون الطبيعي ويتحد مع مستقبلاته في الجسم فيساعد على تنظيم التبويض والحيض عند النساء في سن الإنجاب.
أقرأ أيضًا: الحمل الخفي أو الحمل المشفر – تعرف على كل ما يهمك
دواعي استعمال دواء دوفاستون
يصف الطبيب دواء دوفاستون للعديد من الحالات المرضية للنساء المتعلقة بنقص هرمون البروجسترون في الدم، مثل:
- عسر الطمث Dysmenorrhea
يساعد على تخفيف الآلام وتقلصات أسفل البطن أثناء الدورة الشهرية.
- الانتباذ البطاني الرحمي Endometriosis
تعرف حالة الانتباذ البطاني الرحمي بأنها نمو أنسجة تشبه بطانة الرحم في أماكن أخرى خارج الرحم، مثل: المبيضين وقناة فالوب، ويمكن أن تصيب النساء في جميع المراحل العمرية.
- انقطاع الطمث الثانوي Secondary Amenorrhea
يتميز انقطاع الطمث الثانوي بعدم نزول الدورة الشهرية لثلاث مرات متتالية أو أكثر، ويكون إما بسبب الحمل أو اضطرابات في الهرمونات.
- اضطرابات الدورة الشهرية
وتشمل الاضطرابات عدم انتظام مواعيدها وتغيّرات في كميتها إما أن تكون غزيرة أو ضعيفة.
- النزيف الرحمي غير المنتظم Dysfunctional Uterine Bleeding
تشير الحالة إلى نزيف غير منتظم بالرحم وبدون أسباب.
- متلازمة ما قبل الدورة الشهرية Premenstrual Syndrome
يساعد دوفاستون في علاج أعراض متلازمة ما قبل الدورة الشهرية PMS، مثل: تقلبات في الحالة المزاجية واكتئاب وإرهاق دائم.
- التعرض لخطر الإجهاض Threatened Abortion
يُستخدم في حالة حدوث نزيف مهبلي في أول 20 أسبوع من الحمل مما يزيد من خطر التعرض للإجهاض.
- الإجهاض المتكرر Habitual Abortion
يصف الطبيب الدواء للحامل التي تعرضت للإجهاض 3 مرات متتالية أو أكثر سابقا بسبب نقص هرمون البروجسترون.
- العقم بسبب قصور الجسم الأصفر Infertility due to Luteal Insufficiency
يصف الطبيب دوفاستون للنساء في حالة العقم بسبب عدم إفراز الجسم الأصفر لهرمون البروجسترون بكمية كافية.
- كعلاج هرموني بديل Hormone Replacement Therapy
يستخدم دوفاستون مع الاستروجين Estrogen كعلاج هرموني بديل بعد انقطاع الطمث.
الجرعة المناسبة لدواء Duphaston
تختلف الجرعة حسب الحالة وحسب ما يوصي به الطبيب، كالآتي:
عسر الطمث
تكون جرعة دوفاستون قرص مرتين يوميا من اليوم الخامس إلي اليوم الخامس والعشرين من الدورة الشهرية.
الانتباذ البطاني الرحمي
تكون الجرعة قرص مرتين أو ثلاث مرات يوميا من اليوم الخامس وحتى اليوم الخامس والعشرين من الدورة الشهرية، أو بشكل مستمر حسب ما يوصي به الطبيب.
النزيف الرحمي غير المنتظم
يصف الطبيب دوفاستون لإيقاف النزيف وتكون الجرعة قرص مرتين يوميا لمدة تتراوح من 5 إلى 7 أيام.
ويصف قرص مرتين يوميا من اليوم الحادي عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة الشهرية لمنع النزيف.
انقطاع الطمث
يصفه الطبيب عادة مع الاستروجين، فتكون جرعة الاستروجين قرص مرة يوميا من اليوم الأول إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة الشهرية، وجرعة دواء دوفاستون قرص مرتين يوميا من اليوم الحادي عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة الشهرية.
علاج أعراض متلازمة ما قبل الطمث واضطرابات الدورة الشهرية
تكون الجرعة قرص مرتين يوميا من اليوم الحادي عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة الشهرية.
التعرض لخطر الإجهاض
تكون الجرعة 4 أقراص من دوفاستون دفعة واحدة ثم قرص واحد كل 8 ساعات حتى تهدأ الأعراض.
الإجهاض المتكرر
يصف الطبيب Duphaston بجرعة قرص مرتين يوميا وحتى الأسبوع العشرين من الحمل.
العقم بسبب الجسم الأصفر
تكون الجرعة قرص يوميا من اليوم الرابع عشر وحتى اليوم الخامس والعشرين من الدورة الشهرية، ويستمر تناول الدواء لمدة 6 دورات متتالية على الأقل، ويفضل استمرار تناوله أيضا عند حدوث الحمل حتى الأسبوع العشرين منه.
يمكن تناول الجرعات مع الطعام أو بدونه، ويُفضل أن تكون في مواعيد ثابتة يوميا.
يجب إتمام تناول الجرعات حتى النهاية، وعدم توقف تناول دوفاستون إلا بعد استشارة الطبيب.
ماذا تفعلين عند نسيان الجرعة؟
تناولي الجرعة متى تذكرينها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية، فتجاوزيها وتناولي الجديدة في موعدها.
لا تضاعفي الجرعة لتعويض الجرعة الفائتة.
ماذا تفعلين عند تناولك لجرعة زائدة؟
يعد دواء دوفاستون قليل السُمّية ولا يسبب أضرار خطيرة، فتصل الجرعة الآمنة إلى 360 مجم.
ولكن عند ملاحظتك لأعراض، مثل: قئ وغثيان ودوخة وخمول، فأخبري الطبيب فورا أو إذهبي إلى مركز السموم.
أقرأ أيضًا: لاصقة منع الحمل: ما هي ومدي فاعليتها
الآثار الجانبية
يسبب دوفاستون بعض الآثار الجانبية الشائعة لكنها لا تحدث لجميع المرضى، مثل:
- قئ وغثيان.
- ألم بالمعدة وعسر هضم.
- إسهال.
- جفاف بالفم.
- ألم بالصدر.
- تقلبات الحالة المزاجية واكتئاب.
- أرق وصداع ودوخة.
- كحة لكنها نادرة الحدوث.
- اضطرابات في وظائف الكبد.
موانع استعمال دواء Duphaston
توجد بعض الحالات التي يُمنع فيها استخدام دوفاستون، مثل:
- النزيف المهبلي مجهول السبب.
- فرط الحساسية ضد البروجسترون أو أي من مكونات Duphaston.
- الأورام التي يتسبب هرمون البروجسترون في زيادة نموها، مثل: الورم السحائي Meningioma.
- القصور الكبدي الشديد.
أقرأ أيضًا: منظار الرحم .. أنواع وأستخدامات.. شرح كامل لمنظار الرحم
التداخلات الدوائية لدواء دوفاستون
يختلف تأثير تفاعلات الأدوية مع بعضها من شخص إلى آخر، فيجب إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي تتناولينها قبل بدء تناول دواء دوفاستون، مثل:
- فينوباربيتال Phenobarbital.
- فينيتوين Phenytoin.
- كاربامازيبين Carbamazepine.
- ريفامبيسين Rifampicin.
- ريتونافير Ritonavir.
- نيفيرابين Nevirapine.
دوفاستون والنزيف الاختراقي
ربما يحدث نزيف مهبلي بين فترات الحيض أثناء الشهور الأولى من تناول دواء دوفاستون يُسمى بالنزيف الاختراقي Breakthrough Bleeding.
يجب الخضوع إلى فحوصات طبية، مثل: خزعة بطانة الرحم لاستبعاد سرطان بطانة الرحم
إذا استمر النزيف بعد توقف تناول الدواء أو عودته مرة أخرى بعد التوقف.
أقرأ أيضًا: 5 أسباب نزيف الرحمى
دوفاستون والحمل
أشارت بعض التقارير أن تناول دوفاستون أثناء الحمل ربما يزيد من خطر إصابة الجنين الذكر بعيب خُلقي يسمى الإحليل التحتي hypospadia.
لكن أشارت دراسات أخرى إلى تناول أكثر من 10 مليون إمرأة حامل لدواء Duphaston ولم تظهر مؤشرات تدل على تأثيره الضار أثناء الحمل.
يُفضل عدم استخدامه إلا بعد وصف الطبيب وللحاجة فقط عند التعرض لخطر الإجهاض.
أقرأ أيضًا: أسباب نزيف الرحم بعد سن اليأس والتشخيص والعلاج
دوفاستون والرضاعة
لا يُستخدم أثناء الرضاعة؛ لأنه غير معروف إذا كان يمر في لبن الأم أم لا.
هل يعد دوفاستون مانعا للحمل؟
لا يعد Duphaston مانعا للحمل، هو فقط يعالج نقص هرمون البروجسترون عند النساء.
هل يسبب دوفاستون تغييرات دائمة في الثدي؟
لا يسبب دوفاستون تغييرات دائمة في الثدي لكنه ربما يسبب آلام بالثدي أثناء فترة العلاج.
يجب إخبار الطبيب فورا إذا لوحظ أي تغييرات، مثل: ثِقل أو كُتل في الثدي.
هل توجد فحوصات يجب الخضوع لها قبل وأثناء تناول دوفاستون؟
نعم، يجب الخضوع لفحص شامل على الثدي قبل تناول الدواء؛ لمعرفة إذا ما كان سيسبب دوفاستون تغييرات في الثدي أم لا.
كذلك يجب الخضوع لفحوصات دورية شاملة أثناء تناول الدواء لملاحظة أي نزيف مهبلي.
بعض التحذيرات والنصائح عند تناول دوفاستون
توجد بعض النصائح والتحذيرات التي يجب أخذها في الاعتبار عند تناول دواء دوفاستون، مثل:
- لا يوصى بدواء Duphaston لمرضى حساسية اللاكتوز؛ لأنه يحتوي على لاكتوز ضمن مكوناته.
- لا يوصى به للمراهقات أقل من 18 سنة؛ لعدم كفاية الدراسات التي تثبت فعاليته وأمانه عليهم.
- يجب توقف شرب الكحوليات أثناء تناول دوفاستون.
- يجب تجنب السياقة أو استعمال الآلات الخطرة عند استخدام Duphaston إلا بعد معرفة تأثيره عليكِ؛ لأنه ربما يسبب دوخة ودوار.
- يصاحب تناول Duphaston بتغيرات في وظائف الكبد وتظهر أعراضها في بعض الأحيان، فيجب الحرص الشديد لمرضى الكبد عند تناوله وإجراء تحاليل وظائف كبد باستمرار.
أقرأ أيضًا: أعراض الحمل المبكرة .. تعرفي عليها
نصائح لتثبيت الحمل
- تناول حمض الفوليك، فهو يحتوى على بعض الخصائص التى تساعد على تثبيت الجنين وحمايته من التشوهات الخلقية، ويوجد حمض الفوليك فى أطعمة كثيرة مثل الخضروات الورقية والبرتقال والحبوب الكاملة.
- الحصول على قسط كافى من الراحة والنوم لعدد ساعات كافية وعدم بذل أى مجهود بدنى حتى لا تتعرض للإجهاض.
- الاهتمام بتناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات المختلفة مثل الخضروات والفواكه والابتعاد عن تناول الدهون بكثرة.
- الابتعاد عن الضغط النفسي والعصبى، حيث يؤثر ذلك على صحة الجنين والحمل ويزيد من خطر الاصابة بالإجهاض.
- تناول الأسماك حيث انها تحتوى على نسبة كبيرة من الاوميجا 3 التى تعزز صحة الام والجنين مثل سمك السلمون نظرا لاحتوائها على كمية كبيرة من الزنك.
- تناول كمية كبيرة من السوائل الطبيعية، مثل المياه والعصائر، فيعمل ذلك على منع الجفاف وتثبيت الحمل وتعزيز نمو الجنين والحفاظ عليه.
يعد دواء دوفاستون من الأدوية الهرمونية الشائعة والهامة لكنه لا يؤخذ إلا بعد وصف الطبيب لتثبيت الحمل ومنع خطر التعرض للإجهاض المفاجئ والمتكرر وعديد من الحالات الأخرى، ولكل حالة جرعتها الخاصة فيجب الالتزام بالجرعة التي يوصي بها الطبيب للحصول على النتيجة المرجوة.
