دوستارليماب لعلاج السرطان | مكوناته وآلية عمله وآثاره الجانبية
خلايا جسم الإنسان دائمة التجدد بفطرتها، ولكن نموها بشكل غير طبيعي، وتواجدها في أعضاء الجسم المختلفة يجعلها تتحول لخلايا سرطانية. قد تكون أنسجة تالفة أو غير مكتملة النمو وغير منتشرة فيتم تشخيصها كخلايا سرطانية حميدة، وهناك خلايا نموها وسرعة انتشارها وغزوها لخلايا الجسم يكون نشط وكبير فتعد كخلايا سرطانية خبيثة. ولقد ظهر في الآونة الأخيرة عقار دوستارليماب لعلاج السرطان، والذي يعد طفرة في أبحاث علاج الورم السرطاني الخبيث. سنتعرف عليه بالتفصيل في مقالنا التالي.
تاريخ ظهور دوستارليماب لعلاج السرطان والوضع القانوني له
هناك العديد من الهيئات الطبية المعروفة عالميًا، والمسؤولة بشكل أساسي عن إعطاء التصريحات اجتياز كل الاختبارات المعملية منها والسريرية أيضًا، للتأكد من أمان الدواء الجديد وإعطائه التصاريح لاستخدامه في المستشفيات والصيدليات.
ومن أولى هذه الهيئات الإدارة الأمريكية للغذاء والدواء (FDA) التي أعطت الموافقة على استخدام عقار دوستارليماب (Dostarlimab-gxly) للأورام الصلبة المتقدمة في أغسطس 2021. فقد تم تصنيعه من قبل شركة تكنولوجيا حيوية صغيرة، ثم استحوذت عليه شركة (GlaxoSmithKlino) وعرف تجاريًا بإسم (JEMPARLI)، والذي بدأ استخدامه في مراكز العلاج الأمريكية في 2022 على 209 حالة مصابة بأورام صلبة المتكرر منها والمتقدم.
تركيب عقار دوستارليماب لعلاج السرطان
هو جسم مضاد أحادي النسيلة، يتمتع بتقارب عالي ل(PD-1)الذي يعمل كمثبط. فيؤدي الى تثبيط الترابط بين (PD-L1) و(PD-L2)، وهي بروتينات تعمل كنوع من الكوابح لإبقاء إستجابة الجهاز المناعي تحت السيطرة. وذلك لعلاج المرضى البالغين الذين يعانون من نقص في إصلاح عدم التطابق النووي للجين، والذي يؤدي إلى احتواء الخلايا على العديد من طفرات الحمض النووي، مما يسب الإصابة بالسرطان.
ويعمل عقار دوستارليماب لعلاج السرطان على توجيه الجهاز المناعي لمحاربة الخلايا السرطانية، كما يساعد على إبطاء نمو الورم.
ما المقصود بإصلاح عدم التطابق النووي (MMR)؟
يصف إصلاح عدم التطابق النووي (MMR) الخلايا التي لديها تغيرات في بعض الجينات التي تشارك في تصحيح الأخطاء التي تحدث عند نسخ الحمض النووي في الخلية.
ومن أكثر أنواع السرطانات التي يعد نقص (MMR) مسببًا لها سرطان القولون، وسرطان المستقيم، وسرطان المعدة، وسرطان البروستاتا، وسرطان بطانة الرحم، وقد يسبب أيضًا سرطان الثدي، وسرطان المثانة، وسرطان الغدة الدرقية، وفي اضطراب وراثي يسمى متلازمة لينش.
أنواع الأمراض السرطانية المستجيبة للعلاج بعقار دوستارليماب لعلاج السرطان
لقد أحرزت تجارب عقار دوستارليماب لعلاج السرطان تقدمًا في علاج أنواع من الأمراض السرطانية التي يسببها نقص إصلاح عدم التطابق النووي مثل:
- سرطان بطانة الرحم، الذي لم يستجب، أو توقف عن الإستجابة للعلاج الكيميائي.
- الأورام الصلبة (سرطان القولون، وسرطان الأمعاء) التي لم تستجب للعلاجات الأخرى.
- وتستمر الدراسة على فعالية عقار دوستارليماب على الأمراض السرطانية الأخرى كسرطان المعدة، وسرطان البروستاتا، وسرطان البنكرياس، وسرطان المستقيم.
آلية عمل عقار دوستارليماب لعلاج السرطان
آلية عمل عقار دوستارليماب لعلاج السرطان كما في الاختبارات السريرية التي تم إثبات نجاحها، هي الحقن الوريدي للمريض. ويحدث على مدار 30 دقيقة بتركيز 500 مجم من عقار دوستارليماب كل 3 أسابيع لمدة 4 دورات، ثم يتم إعطاءه تركيز 1000 مجم كل 6 أسابيع، حتى يتم تحسن حالة المريض وتحت استشارة الطبيب المعالج.
وقد تفاوتت استجابات المرضى في نسب التحسن والشفاء باختلاف شدة المرض ونوع الورم السرطاني لكل حالة. حيث تم الإبلاغ عن نشاط دائم مضاد للأورام بنسبة 43.5%، ولم يتم الإبلاغ عن أي حالة وفاة في أي من 209 حالة تلقت عقار دوستارليماب كعلاج من الأورام السرطانية.
الآثار الجانبية المحتملة لعقار دوستارليماب لعلاج السرطان
من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لعقار دوستارليماب لعلاج السرطان ما يأتي:
- قشعريرة والشعور بالبرودة.
- اهتزاز ومشاكل في الاتزان.
- الإمساك.
- دوخة، وقد تصل للإغماء.
- ضيق في التنفس.
- صفير في الأذن.
- حمى.
- حكة أو طفح جلدي.
- ألم في الظهر أو الرقبة.
- ألم في العضلات والمفاصل.
- زيادة في التعرق، والتبول.
- زيادة في ضربات القلب.
- تغير في الرؤية وقد تكون مصحوبة بحساسية تجاه الضوء.
- الشعور بالجوع والعطش أكثر من المعتاد.
- مشاكل في الذاكرة أو الهلوسة.
احتياطات يجب على مريض الأورام السرطانية اتباعها
- قبل تلقي عقار دوستارليماب لعلاج السرطان يجب عليك إخبار الطبيب المعالج ما يلي:
- إذا كنت تعاني من حساسية من أي دواء، أو من أي مكون لهذا العقار.
- أي أدوية أخزي تتناولها أو أي مكملات أو فيتامينات أو حتى أدوية عشبية.
- أخبر طبيبك بأي عملية أجريتها سابقًا، أو أي جلسات إشعاعية كنت قد أجريتها.
- أخبر طبيبك إن كنت تعاني من أي مرض مناعي ذاتي، أو أي التهاب قولوني تقرحي، أو أي حالة تؤثر على الجهاز العصبي، أو متلازمة غيلان باريه، أو أي أمراض بالرئة، أو أمراض بالكبد، أو بالغدة الدرقية.
- إن كنت تخططين للحمل فيجب عليك استخدام وسيلة لمنع الحمل والانتظار 4 أشهر على الأقل بعد الجرعة النهائية، ويجب أن تخبري طبيبك إن كنت حاملًا أو في مرحلة الرضاعة، حيث توجد خطورة في حالة تلقي العقار على الجنين أو الطفل الرضيع.
- احتياطات التغذية: ما لم يخبرك طبيبك بتوجه خاص، يجب عليك إتباع نظام صحي طبيعي ومعتدل، والابتعاد عن الأطعمة السريعة التحضير، أو الإفراط في السكريات والمعلبات.
- الخطأ في موعد الجرعة: في حالة نسيان أو زيادة الجرعة المقررة، يجب على المريض الإسراع بإبلاغ الطبيب المعالج لإتخاذ الإجراء المناسب.
نجد مما سبق أن عقار دوستارليماب يعد طفرة علمية في علاج السرطان، التي تختص آلية عمله على الخلية السرطانية فقط دون التأثير على غيرها من الخلايا المفيدة للجسم، ولا يمكننا إنكار أن سعره باهظ جدا للحصول عليه، وذلك يعود إلى أنه من أحدث الأدوية السرطانية لهذا العام، ولكن تقدم العلوم والأبحاث ستظل تنتج ثمارها بأدوية جديدة، ذات مفعول أقوى تأثيرًا وقد تكون حلًا فارقًا في توفير عقار دوستارليماب لعلاج السرطان بسعر أنسب.
اقرأ أيضًا: أعراض سرطان الرحم وطرق الوقاية.
