الهيموجلوبين .. تعرف علي كل ما يهمك

كثيرًا ما نسمع أن شخصًا مصاب بنقص الهيموجلوبين في الدم أو يتبع حمية غذائية معينة لزيادة نسبة الهيموجلوبين، فما هو الهيموجلوبين وكيف تؤثر نسبته في الدم على صحة الإنسان بوجه عام؟

ما هو الهيموجلوبين؟

الهيموجلوبين هو نوع من أنواع البروتينات غني بالحديد ويوجد في الدم داخل خلايا الدم الحمراء، يرتبط الهيموجلوبين بجزيئات الأكسجين التي تدخل الجسم عبر الرئتين وتصل إلى الدم، ويقوم بتوصيله إلى أنسجة الجسم المختلفة.

أهمية الهيموجلوبين في الجسم

يستطيع جزئ الهيموجلوبين الواحد أن يحمل أربعة جزيئات من الأكسجين، ويقوم بتوصيلها في جميع أنحاء الجسم عن طريق خلايا الدم الحمراء، وصول الأكسجين لكل خلية من خلايا الجسم أساسي لوجودها والحفاظ عليها.

ويعد أيضًا هو المسؤول عن إعطاء خلايا الدم الحمراء شكلها المميز الشبيه بالقرص، والدي يساعدها على التحرك بسهولة داخل الأوعية الدموية.

اقرأ أيضًا: سرطان الدم Leukemia – الأعراض والتشخيص والعلاج

تركيب الهيموغلوبين الكيميائي

الهيموجلوبين هو بروتين يتكون من أربع سلاسل متعددة الببتيد تدعى (α1 و α2 و β1 و β2)، كل سلسلة منهم تتصل بمجموعة مكونة من البورفيرين، وهو مركب عضوي يشبه الحلقة متصلة بذرة من الحديد.

كيفية قياس نسب الهيموجلوبين في الدم

يتم قياس مستوى الهيموجلوبين في الدم عن طريق إجراء فحص الدم الشامل والمعروف بصورة الدم الكاملة، تحسب نسبة الهيموجلوبين باستخدام آلات مصممة خصيصًا لإجراء اختبارات الدم المختلفة، يتم تكسير خلايا الدم الحمراء داخل الجهاز ويتحرر الهيموجلوبين داخل محلول خاص ثم يتم تعريضه لمادة تحتوى على مركب السيانيد، والذي يرتبط بالهيموجلوبين ويتم تكوين مادة جديدة تتميز بامتصاصها للضوء، يتم تحديد نسبة الهيموجلوبين عن طريق قياس كمية الضوء الممتص.

اقرأ أيضًا: ما هو تحليل صورة الدم الكاملة؟ ولماذا يطلبه الطبيب؟

نسبة الهيموجلوبين الطبيعية

تعتمد النطاقات الطبيعية للهيموجلوبين على عمر المريض وجنسه، ويعبر عنها بالجرام (جم) لكل ديسيلتر (دل) من الدم الكامل، نسبة الهيموجلوبين الطبيعية في الأشخاص المختلفون هي:

الفئة	النطاق الطبيعي
حديثو الولادة	17 إلى 22 جم / ديسيلتر
أسبوع واحد من العمر	15 إلى 20 جم / ديسيلتر
شهر واحد من العمر	11 إلى 15 جم / ديسيلتر
الأطفال	11 إلى 13 جم / ديسيلتر
الذكور البالغون	14 إلى 18 جم / ديسيلتر
النساء البالغات	12 إلى 16 جم / ديسيلتر
الرجال بعد منتصف العمر	12.4 إلى 14.9 جم / ديسيلتر
النساء بعد منتصف العمر	11.7 إلى 13.8 جم / ديسيلتر

قد تختلف النتائج قليلًا بين المختبرات المختلفة، يُنصح النساء الحوامل بمحاولة الحفاظ على مستويات منضبطة من الهيموجلوبين لتجنب خطر حدوث بعض الحالات مثل:

•  الإملاص: وهو ولادة جنين ميت نتيجة لوفاته داخل الرحم بعد الأسبوع العشرين من حمل الأم، قد يحدث نتيجة لارتفاع الهيموجلوبين أثناء الحمل أعلى من المعدل الطبيعي.
• الولادة المبكرة.
• انخفاض وزن الطفل عند الولادة نتيجة لانخفاض الهيموغلوبين أقل من المعدل الطبيعي.

زيادة الهيموجلوبين في الدم

يمكن أن تظهر نسب الهيموجلوبين في الدم أعلى من النطاق الطبيعي وقد يرجع ذلك إلى الجفاف أو التدخين أو السكن في مكان مرتفع، أو يكون مرتبطًا بحالات أخرى مثل أمراض الرئة أو القلب.

متى يكون ارتفاع الهيموغلوبين خطير؟

يمكن أن يشير ارتفاع مستويات الهيموجلوبين إلى وجود مرض نادر في الدم يدعى كثرة الحمر(polycythemia) والدي يتسبب في إنتاج الجسم لعدد كبير جدًا من خلايا الدم الحمراء مما يزيد من سماكة الدم وهذا يمكن أن يؤدي إلى حدوث الجلطات والنوبات القلبية والسكتات الدماغية، تعد هذه الحالة خطيرة للغاية وتدوم مدى الحياة ويمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم علاجها.

اقرأ أيضًا: شرح وراثة فصيلة الدم: الأنواع وكيفية وراثة فصيلة الدم

نقص الهيموجلوبين في الدم

نقص الهيموجلوبين في الدم يعني أن المريض مصابًا بفقر الدم أو الأنيميا، لفقر الدم عدة أنواع هي:

1. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وهو النوع الأكثر شهرة وشيوعًا، وينتج عن نقص الحديد الضروري لصنع الهيموغلوبين في جسم الإنسان، نتيجة لذلك لا يمكنه أن يصنع الهيموغلوبين الذي يحتاجه، يحدث عادة بسبب فقدان الدم (النزيف) ولكنه قد يحدث أيضًا نتيجة لسوء امتصاص الحديد في الجسم.
2. فقر الدم المرتبط بالحمل هو نوع من الأنيميا الناتجة عن نقص الحديد أثناء الحمل والولادة حيث يستهلك جسم المرأة في هذه الفترة معدلات مرتفعة من الحديد مقارنة بما قبلها.
3. فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات يحدث بسبب انخفاض مستويات بعض العناصر الغذائية في الجسم مثل فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك في النظام الغذائي، نتيجة لذلك يتغير شكل خلايا الدم الحمراء مما يجعلها أقل فعالية.
4. الثلاسيميا وهي حالة وراثية تتسبب في نقص نسب الهيموجلوبين والإصابة بفقر الدم.
5. فقر الدم اللاتنسجي وبه يهاجم الجهاز المناعي للجسم الخلايا الجذعية المكونة للدم في نخاع العظام نتيجة لخلل به، مما يؤدي إلى انخفاض نسبة خلايا الدم الحمراء.
6.  فقر الدم الانحلالي يحدث عندما تتفكك خلايا الدم الحمراء في مجرى الدم أو الطحال، وهو قد يكون نتيجة لحالة أخرى أو وراثيًا.
7. فقر الدم المنجلي يكون فيها بروتين الهيموجلوبين بشكل غير طبيعي وهذا يجعل خلايا الدم الحمراء تفقد شكلها المميز وتظهر على شكل منجل وتزداد صلابة مما يمنعها من التدفق بسهولة عبر الشرايين والأوردة الصغيرة.

من المسببات الأخرى لفقر الدم أمراض الكلى والعلاج الكيميائي للسرطان، حيث يمكن أن تؤثر أيضًا على قدرة الجسم على صنع خلايا الدم الحمراء.

فقر الدم عند الرضع

• قد يصاب المواليد الجدد بفقر دم ولكنه يكون مؤقتًا عندما يبلغون من العمر (6-8) أسابيع، يحدث هذا بسبب نفاد خلايا الدم الحمراء التي يولدون بها وعدم قدرة أجسامهم على صنع خلايا دم حمراء جديدة بعد، لا تعد هده الحالة خطيرة ولا تؤثر سلبًا على الطفل ما لم يكن مريضًا لسبب آخر.
• يمكن أن يصاب الأطفال أيضًا بحالة تعرف باسم اليرقان وفيها يصاب الطفل بفقر الدم الدي ينتج عن تكسير الخلايا بسرعة كبيرة مما يؤدي إلى اصفرار الجلد وإعطائه الشكل المميز للمرض، يحدث هذا عادة إذا كانت أنواع الدم غير متوافقة لدى الأم والطفل.

اعراض فقر الدم (نقص هيموجلوبين الدم)

1. ضعف عام.
2. دوخة متكررة.
3. ضيق في التنفس.
4. سرعة في ضربات القلب وعدم انتظامها.
5. طنين في الأذنين.
6. صداع.
7. برود اليدين والقدمين.
8. شحوب الجلد وميله للون الأصفر.
9. ألم في الصدر.

اقرأ أيضًا: مضاعفات حمى البحر الأبيض المتوسط وطرق العلاج

علاج نقص الهيموغلوبين

• يختلف علاج فقر الدم تبعًا لنوعه وتطور حالة المريض، يعد فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أو الفيتامينات من أسهل الأنواع علاجًا وقابلية للعلاج، حيث يمكن للمريض إجراء بعض التغييرات على نظامه الغذائي وتناول بعض المكملات الغذائية الغنية بالحديد لعلاجه إذا قرر الطبيب أنه يحتاجها، من أمثلة الأطعمة المفيدة لمرضى فقر الدم:
• الأطعمة الغنية بالحديد مثل البيض والخرشوف والفول والسبانخ واللحوم الخالية من الدهون والمأكولات البحرية.
•  الأطعمة الغنية بالعوامل المساعدة مثل فيتامين ب 6 وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك وفيتامين ج مهمة للحفاظ على مستويات الهيموجلوبين الطبيعية مثل الأسماك والخضروات والفواكه الحمضية والمكسرات والحبوب.
• أما في حالة أن يكون فقر الدم ناتجًا عن حالة أخرى، فإن العلاج يكون بعلاج المرض الأساسي المتسبب في حدوث فقر الدم.
• تلقي جرعات من الإريثروبويتين، وهو هرمون يعمل على تحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء لدى الأفراد الذين يعانون من انخفاض إنتاجها أو زيادة تدميرها بواسطة الجهاز المناعي للجسم.
• في حالة فقر الدم اللاتنسجي تستخدم الأدوية وعمليات نقل الدم، وكذلك يمكن استخدام المضادات الحيوية في حالة فقر الدم الانحلالي.
• يعد فقر الدم المنجلي هو أخطر أنواع فقر الدم فهو قد يهدد حياة المريض، العلاج الوحيد المتاح له حاليًا هو عمليات زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم، وتتوفر بعض أنواع الأدوية التي تعمل على تحسين جودة حياة المريض وتقلل من حدة الأعراض التي يعاني منها.