السعال الديكي .. الأعراض والمضاعفات والعلاج وكفية الوقاية
السعال الديكي (Pertussis) هو عدوى بكتيرية سريعة الإنتشار, استمد اسمه من العرض المميز له, وهو السعال الشديد الذى ينهيه المريض بشهقة تشبه صياح الديك.
وقبل اكتشاف لقاح السعال الديكي كان المرض من مسببات الوفاة الشائعة بين الأطفال, ولكن تقتصر خطورته حاليا على الأطفال الرضع الذين لم يكملوا دورة التلقيح ضد المرض, أو لم يتم تلقيحهم بالمرة.
ما هو السعال الديكي؟
السعال الديكي هو مرض معد بكتيري المسبب, يسببه نوع من البكتيريا تعرف ببورتديللا السعال الديكى أو البوردتيللا الشاهوقية (Bordetella pertussis) تم اكتشافها لأول مرة فى عام1906 توجد فى رذاذ المريض وإفرازات الأنف والبصاق الناتج من السعال الشديد الذى يصيب المريض.
وتنتقل عدوى المرض إما عن طريق التعامل المباشر مع المريض واستنشاق الرذاذ الصادر عنه, أو بالطريق غير المباشر من خلال استعمال أدوات الطعام والشراب الملوثة بإفرازات المريض إن لم تكن جيدة التنظيف أو تم التشارك فيها أثناء تناول الطعام والشراب.
فترة حضانة المرض تمتد من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع من تاريخ التقاط العدوى وحتى ظهور أعراض المرض على المصاب.
تندر الوفيات بين المرضى ولكنها تزيد بين الرضع, ولهذا يجب الإهتمام بتطعيم النساء الحوامل والمتصلات بالأطفال الرضع كالمربيات والعاملات فى دور رعاية الأطفال وحضانات الأطفال.
أقرأ أيضاً: ما هو تحليل السيولة (تخثر الدم)؟ ما هو قيمته الطبيعية؟
أعراض السعال الديكي
تظهر أعراض السعال الديكي على المريض فى غضون أسبوع إلى عشرة أيام من تعرضه للإصابة, وتمر بثلاثة مراحل:
المرحلة الأولى من أعراض السعال الديكى
تتشابه تلك المرحلة من المرض إلى حد كبير مع أعراض نزلة البرد, وهو ما يصعب تشخيص المرض فى بدايته, وتكون الأعراض:
- ارتفاع طفيف فى درجة الحرارة.
- إحتقان العينين.
- أنسداد الأنف.
- إفرازات دمعية من العينين.
- رشح أنفي.
- سعال جاف يزداد ليلا.
تستمر تلك الأعراض لمدة أسبوع قبل انتقال المرض إلى مرحلته الثانية.
المرحلة الثانية من المرض
تزداد أعراض المرض فى تلك المرحلة وتكون أكثر تميزا ومنها:
- فقدان الشهية.
- القىء.
- إحتقان الوجه.
- زرقة الوجه والشفتين.
- صفير الصدر.
- نوبات من السعال الحاد تزداد ليلا, وتكون شبه تشنجية يسعل فيها المريض بشدة وينتهي السعال بشهقة ذات صوت مميز يشبه صياح الديك ومنه أخذ المرض اسمه.
ومن الجدير بالذكر أن الأطفال الرضع قد تؤدى بهم النوبات الشديدة من السعال أو عدم القدرة على السعال إلى توقف التنفس, الذى قد يؤدي إلى اختناق الطفل.
المرحلة الثالثة من أعراض السعال الديكي
تستمر المرحلة الثانية سابقة الذكر من أعراض المرض لفترة طويلة تمتد إلى ما بين 4-6 أسابيع, ينتقل بعدها المريض إلى المرحلة الثالثة من المرض وهى مرحلة التعافي.
فى تلك المرحلة تقل حدة الأعراض ويستعيد المريض شهيته, وتقل شدة السعال ونوباته إلى أن يختفي مع جميع أعراض المرض خلال شهر من بداية المرحلة الثالثة.
أقرأ أيضاً: التهاب الأذن الوسطى – الأعراض والمضاعفات والعلاج
مضاعفات السعال الديكي
مضاعفات السعال الديكي تختلف تبعا لسن المريض, وهى اشد ما تكون فى الأطفال الرضع والمسنين, ولهذا يمكن تقسيمها إلى:
مضاعفات السعال الديكى على الرضع دون ستة أشهر
- الإصابة بسوء التغذية ونقص الوزن نتيجة عدم قدرة الطفل على الرضاعة بشكل طبيعي.
- الإصابة بالجفاف الناتج عن القئ.
- الإلتهاب الرئوي.
- نقص الإكسجين نتيجة نوبات السعال الشديد.
- تضرر الدماغ.
- توقف التنفس.
- الوفاة.
مضاعفات السعال الديكى على الأطفال الأكبر سنا والبالغين
- كدمات القفص الصدري.
- الفتق البطني.
- تمزق الأوعية الدموية الصغيرة تحت الجلد (الكدمات).
- الإلتهاب الرئوي وبخاصة فى المسنين وضعاف المناعة.
ولكن بصفة عامة مضاعفات السعال الديكي قليلة الحدوث فى البالغين, وعادة ما يشفى المريض بدون مضاعفات تذكر إلا إذا كان يعاني من مشكلات ضعف بالمناعة أو كان مسنا فوق 65 عاما.
علاج السعال الديكي
إذا كان المريض رضيعا تحت سن ستة اشهر فإنه لابد من الإسراع بعرضه على الطبيب, نظرا لكون خطر المرض أكبر على هذه الفئة العمرية دون غيرها وقد يحتاج الطفل إلى العلاج بالمشفى تحسبا لما قد يصيبه من مضاعفات خطيرة.
أما فى حالة المرضى البالغين فإن الأمر لا يستدعي القلق ويتم العلاج منزليا كالآتي:
- أخذ قسط وافر من الراحة.
- شرب الكثير من السوائل الساخنة.
- تقسيم الوجبات إلى كميات صغيرة على فترات, كي لا يتقيأ المريض نتيجة السعال الشديد مع امتلاء المعدة.
- تجنب تلوث جو المنزل بمثيرات السعال كالأتربة والروائح العطرية والأبخرة النفاذة والمبيدات الحشرية ودخان التبغ.
- تهوية المنزل بشكل طبيعي عبر فتح النوافذ والشرفات.
- اتباع قواعد السعال والعطس بتغطية الفم والأنف بمنديل اثناء السعال أو العطس لتجنب نقل العدوى للمخالطين.
- الإهتمام بغسيل أدوات الطعام والشراب بالماء والصابون وعدم مشاركة أدوات الطعام مع المريض.
- يمكن إستعمال الأدوية كمضادات السعال والمضادات الحيوية إذا نصح الطبيب بذلك.
أقرأ أيضاً: أعشاب لتهدئة الكحه
الوقاية من السعال الديكي
الوقاية من السعال الديكى للأطفال
أفضل سبيل للوقاية من السعال الديكي للأطفال هو إعطاء الأطفال جرعات اللقاح كاملة, والتى يتم التلقيح بها عادة مع كل من لقاحي الدفتريا والتيتانوس فيما يعرف بالتطعيم الثلاثي, ويتم تطعيم الأطفال به فى:
- عمر الشهرين.
- عمر أربعة اشهر.
- عمر ستة أشهر.
- فى عمر 15-18شهر.
- فى عمر 4-6أعوام.
الوقاية من السعال الديكى للبالغين
من خلال الإلتزام بالقواعد الصحية المانعة لإنتقال عدوى الجهاز التنفسي بصفة عامة, بالإضافة إلى إمكانية الحصول عل لقاح واق للمرض وبخاصة بالنسبة للحوامل ويتم تلقيحهن ما بين الأسبوع 27-36 من الحمل, تجنبا لإحتمال نقلهن العدوى لأطفالهن بعد الولادة.
