الدرنقة بعد الجراحة .. ما هي؟ ولماذا تستخدم؟ وأنواعها وهل لها أضرار؟
هل ذهبت يومًا لزيارة مريض بعد عملية جراحية ورأيت أنابيب مثبتة فى الجرح، وتساءلت عن طبيعتها وأهمية تركيبها. فى هذا المقال سنشرح الدرنقة بعد الجراحة، وما هي أنابيب التصريف الجراحي (الدرنقة بعد الجراحة) وأنواعها، وكيف تساعد على تصريف السوائل من الجسم، وكيف أن أغلبها لا يسبب الألم بالرغم من أنها قد تكون غير مريحة فى التركيب.
ما هي الدرنقة؟
الدرنقة “Drainage tube” هي عبارة عن أنبوب بلاستيكي يوضع داخل الجرح الموجود فى جسم المريض بعد الجراحة لتصريف القيح أو الدم أو أي سوائل أخرى، ومنع تراكمها داخل الجسم، وتقليل فرص الإصابة بالعدوى. لذلك تسمى (أنبوب تصريف السوائل).
أقرأ أيضًا: تصريف السوائل بعد الجراحة والفرق بين سوائل الجروح الصحية وغير الصحية
استخدامات الدرنقة
تستخدم الدرنقة بعد الجراحة، بهدف تصريف السوائل وفك الضغط عن منطقة الجراحة، وأشهر الجراحات التى تستخدم فيها الدرنقة تشمل:
- الجراحات التجميلية وجراحات الثدي لمنع تجمع الدم.
- جراحات تقويم العظام المرتبطة بفقدان كميات كبيرة من الدم.
- القسطرة البولية.
- جراحات المخ والأعصاب، لتقليل الخطر من ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
- الخراجات المصابة، لتصريف القيح.
- جراحة البنكرياس لتصريف الإفرازات.
أقرأ أيضًا: عملية البواسير – كل ما يهمك معرفته عن جراحة البواسير
أنواع الدرنقة الجراحية
للدرانق الجراحية أنواع متعددة، منها:
- الدرنقة المفتوحة: عبارة عن شاش على شكل شريط يوضع داخل الجرح (الفتيل)، ويترك الطرف الآخر مفتوح، ويتم وضع شاش جراحي على الطرف المفتوح، لسحب السوائل الزائدة.
- الدرنقة المغلقة: هي أنبوب متصل بزجاجة بلاستيكية مغلقة، يقوم بشفط الدم أو القيح من الجرح، ويقلل من خطر إصابة الجسم بالعدوى.
أقرأ أيضًا: عملية الفتاق – ما هو الفتاق؟ ما هي أنواع عملية الفتق؟
أنظمة التصريف الجراحي
نظام تصريف جاكسون برات “Jackson-Pratt Drain”
هو عبارة عن أنبوب مرن مصنوع من البلاستيك، ومتصل بزجاجة بلاستيكية مغلقة فى نهايته. يتم إدخال الأنبوب فى جسد المريض لشفط السوائل من الجسم، ويتم تثبيت الزجاجة بدبوس أمان في الملابس لمنع انزلاقها.
الأنبوب مصمم بحيث لا يمكنه امتصاص أنسجة الجسم، مما يقلل من خطر حدوث ثقب فى الأمعاء.
نظام تصريف رديفاك “Redivac Drain”
هو أنبوب بلاستيكي رفيع، يوضع طرفه الأول داخل الجسم، ويتم ربط الطرف الآخر بزجاجة قياس بلاستيكية خارج الجسم، يتم الضغط عليها لشفط كميات كبيرة من الهواء والسوائل الموجودة فى داخل الجسم.
نظام تصريف بجتيل “Pigtail Drain”
هو أنبوب رفيع يقوم بشفط السوائل غير المرغوب فيها من الجسم، ويستخدم لإخراج السوائل المحيطة بمنطقة الرئتين أو البطن، ولا يحتاج لخياطة لتثبيته.
نظام تصريف بنروز “Penrose Drain”
عبارة عن أنبوب مسطح مصنوع من مادة اللاتكس، يقوم بتصريف الدم والسوائل الأخرى من منطقة الجراحة، إلى ضمادة أو شاش يغطي الجرح. ويتم تثبيت درنقة بنروز بغرز جراحية لمنعها من الانزلاق.
الدرنقة بعد القيصرية
العملية القيصرية هي العملية الكبرى الأكثر شيوعًا التي يتم إجراؤها للنساء في العالم، ويتم في بعض الأحيان تركيب درنقة بعد إجراء الجراحة القيصرية، لإزالة الدم والسوائل الأخرى من الجرح.
حيث قد تؤدي السوائل الزائدة إلى تهيج الجرح وانتشار عدوى بكترية والتسبب في ألم ما بعد الجراحة، لذلك فإنها تساهم في تقليل الألم وخطر الإصابة بالعدوى للأم.
ولكن أحيانًا ما تسبب الدرنقة الجراحية بعض المشاكل مثل أن أنبوب التصريف قد لا يعمل بكفاءة بسبب وجود دم متجلط في تجويف البطن، كما أن بعض النساء قد يجدن صعوبة في التعامل مع الدرنقة الجراحية ويجدنها غير مريحة خاصة زجاجة الشفط.
وتعد الدرانق الجراحية المغلقة هي النوع المستخدم بعد عمليات الولادة القيصرية حيث يمكن قياس فقد الدم في زجاجة التجميع، ومن الممكن أن يعطي هذا القياس مؤشرًا مبكرًا عن حدوث نزيف داخلي، ومن ثم يمكن التعامل معه بشكل أسرع.
الدرنقة وجراحة الثدي
تلعب أنابيب التصريف الجراحي دورًا هامًا فى عملية الشفاء بعد جراحة الثدي، حيث تتراكم السوائل فى المنطقة التى يتم فيها إزالة الثدي، ويمكن أن تسبب تلك السوائل مشاكل صحية في حال عدم تصريفها.
تقلل الدرانق الجراحية أيضًا من فرص الإصابة بالورم المصلي، الذي يحدث نتيجة لتجمع السوائل فى منطقة الثدي بعد إجراء الجراحة. ويعد نظام تصريف جاكسون برات هو النوع المستخدم جراحات الثدي.
المضاعفات
توفر أنابيب التصريف الجراحي وسيلة للبكتيريا لدخول الجسم، وكلما طال وقت تركيبها زاد خطر حدوث التهاب مكان الدرنقة، وقد تزيد هذه الالتهابات من خطر الإصابة بالعدوى.
قد تشمل علامات العدوى والتهاب:
- ارتفاع فى درجة الحرارة.
- احمرار الجلد المحيط بالدرنقة.
- صديد ورائحة كريهة تخرج من مكان الجرح.
- تغير فى لون ورائحة السائل الخارج من الجسم.
- ألم وحكة في مكان تركيب الدرنقة.
أقرأ أيضًا: ترميم الثدي: لماذا قد تلجأ بعض السيدات لإجراء تلك العملية؟
مشاكل الدرنقة الجراحية
المشاكل المرتبطة بأنابيب تصريف السوائل من الجسم شائعة وتشمل ما يلي:
- زيادة تصريف السوائل: يلاحظ بعض المرضى زيادة فى حجم تصريف السوائل لديهم، ويرجع ذلك لنشاطهم الزائد، في حين أن البعض الآخر قد يلاحظ ضعف في التصريف.
- تجلطات فى أنبوب التصريف الجراحي: تحدث فى بعض الأحيان تجلطات للسوائل داخل أنبوب الصرف، إذا حدث ذلك يمكن الضغط على المنطقة برفق لفك التجلط وتفريغ الأنبوب.
- فقدان ضغط الفراغ: يجب تفريغ الزجاجة المتصلة بالأنبوب بشكل دوري، لتجنب انسداد الأنبوب، هذا الانسداد قد يؤدي إلى فشل إزالة السوائل الزائدة من الجسم.
- العدوى: العدوى غير شائعة ولكن تزداد احتمالية حدوثها مع طول وقت تركيب الدرنقة بعد الجراحة.
أقرأ أيضًا: كل ما تريد معرفته عن عملية القلب المفتوح – خطوات العملية ومضاعفاتها
كيفية العناية بالدرنقة بعد الجراحة
قد تتعرض أنابيب التصريف الجراحي إلى الانسداد أو الانزلاق أثناء استخدامها بعد الجراحة، لذلك هناك بعض الإجراءات والاحترازات التي يجب اتباعها، للحفاظ على الدرنقة الجراحية نظيفة وتعمل بكفاءة، وتجنب حدوث التهابات أو عدوى فى منطقة الجراحة:
- عند تركيبها يكون السائل أحمر ثم يبدأ فى التغير، لذلك يجب مراقبة التغييرات فى حجم وكمية السائل.
- إبقاء الجرح نظيفًا وجافًا تجنبًا لحدوث عدوى أو مضاعفات.
- تغيير الضمادة حول الجرح مرتين أو أكثر فى اليوم إذا تبللت أو اتسخت.
- تثبيتها بدبوس أمان في الملابس لتجنب انزلاقها.
- بعد إزالتها يتم تغطية مكان الجرح بشاش جراحي لمدة يوم.
- إذا كان أنبوب التصريف نشط يمكن توصيله بمصدر شفط وضبطه على ضغط محدد.
- يتم إزالتها بواسطة الطبيب بعد 14 يوم من تركيبها أو عندما يكون التصريف ضعيف جدًا، عادة ما يكون حجم التصريف أقل من 30 مل في اليوم.
أقرأ أيضًا: ارتفاع تحليل CRP .. ما هي اسباب ارتفاع CRP وطرق علاج ارتفاعه
الحياة اليومية مع الدرنقة الجراحية
بعد إجراء الجراحة سيكون عليك التعايش لفترة مع أنابيب التصريف الجراحي، فالإمساك بأنابيب التصريف سهلٌ جدًا، لكن الشد والجذب سيكون صعب لبعض الوقت بعد الجراحة.
ومن الأفضل لك قبل إجراء الجراحة أن تضع الأشياء التى تستخدمها بكثرة فى أماكن لا تحتاج انحناء أو تمدد للوصول إليها حتى لا تتضرر الأنابيب الجراحية.
عند تركيبها، ستكون هناك حاجة لبعض التعديلات في بعض أنشطة حياتك اليومية مثل:
1. القيادة
يختلف الجراحون فى التوصيات المتعلقة بالقيادة أثناء تركيب الأنابيب الجراحية، ويوصي البعض بتجنب ذلك تمامًا. كما يُفضل عند ركوب السيارة وضع وسادة خفيفة بين موقع الجراحة وأنابيب التصريف وبين حزام الأمان.
2. الاستحمام
الجراح هو من يحدد مدة الانتظار التي يحتاجها المريض للاستحمام عند تركيب الدرنقة بعد الجراحة، كما يختلف مقدمو الرعاية الصحية أيضًا حول تعليمات الاستحمام. يوصي البعض باستخدام الإسفنج فقط حتى تتم إزالة أنابيب التصريف.
غسل الشعر يُشكل تحديًا آخر بسبب الحركة المحدودة للذراعين، بالإضافة إلى أن الانحناء على الحوض قد يسبب بعض الإزعاج. ولا ينصح أيضًا بالنقع فى حوض الاستحمام أو دخول حوض الاستحمام الساخن خلال وجوب أنابيب التصريف الجراحي.
قد يرفض بعض الأشخاص تركيب الدرنقة بعد الجراحة لعدم إحساسهم بالراحة، لكن تركيب الدرنقة شيء ضروري، لأن السوائل تتجمع فى منطقة الجراحة وبدلًا من تركها تتراكم وتؤدي إلى التهابات فإن تركيبها يساهم فى تصريف السوائل من الجسم وتسريع عملية الشفاء.
أقرأ أيضًا: عملية الولادة القيصرية – كل ما تحتاج معرفته
الأسئلة الشائعة
متى يتم نزع الدرنقة؟
يتم نزع الدرنقة بعد الجراحة بحوالي 3 أسابيع، أو عندما يصل حجم تصريف السوائل إلى أقل من 30 مل في اليوم.
ما هي وظيفة الدرنقة؟
تقوم الدرنقة بتصريف السوائل الزائدة من الجسم، ومنع تراكمها لتقليل حدوث التهابات أو عدوى فى منطقة الجراحة.
ماذا يحدث إذا التهب الجرح؟
- ارتفاع فى درجة الحرارة.
- احمرار الجلد المحيط بالدرنقة.
- صديد ورائحة كريهة تخرج من مكان الجرح.
