التينيا – الأعراض وطرق الوقاية والعلاج
التينيا هى نوع من العدوى الفطرية التى تصيب الجلد فى مناطق مختلفة, وتسببها أنواع مختلفة من الفطريات تندرج كلها تحت طائفة فطريات التينيا, ولكن كل نوع منها يصيب منطقة مختلفة من الجلد.
وبرغم كون التينيا ليست حالة مرضية خطيرة إلا أنها مزعجة للمريض, وسنتعرف من خلال هذا الموضوع على أنواع التينيا واسبابها وطرق الوقاية والعلاج.
ما هى التينيا؟
يعتقد غالبية الناس أن التينيا هى التينيا الملونة فقط, إلا أن ذلك ليس صحيا حيث أن التينيا هى طائفة واسعة من الفطريات تسبب أمراضا جلدية متعددة نسمع عنها جميعا ولا نعلم أنها تندرج تحت التينيا, كالقوباء الحلقية(السعفة), التينيا الملونة, قدم الرياضي, حكة جوك.
ويمكن لفطريات التينيا أن تنتقل من المصاب بها إلى غيره عبر التلامس مع الجلد المصاب, أو استعمال الملابس والمناشف والأدوات الشخصية, أو المشي حافيا حول حوض السباحة.
كما أن حالات ضعف المناعة قد تسبب نشاط فطريات التينيا المتواجدة طبيعيا على الجلد والتى يتغلب عليها الجهاز المناعي فى العادة فلا تسبب أعراضا مرضية.
أنواع التينيا
يمكن تقسيم التينيا على حسب المنطقة من الجلد التى تصيبها إلى الأنواع الآتية:
- تينيا الجسم (Tinea corporis)
هى نوع شائع من التينيا يعرفه الجميع, والبعض يظن أنه النوع الوحيد منها, وهى عدوى تصيب الطبقة السطحية من الجلد فى مناطق الجسم المختلفة, مسببة بقعا حمراء كبيرة الحجم, وهى من أشيع أنواع التينيا وبخاصة فى البيئات الحارة الرطبة.
هى النوع الوحيد غير المعدي من التينيا, حيث ينتج هذا النوع عن تحور فطريات الملاسيزيا (Malassesia) الموجودة بشكل طبيعي فى الجلد, من الشكل الكروي أو البيضاوي إلى الشكل العصوي, فتنتج حمض الأزياليك (Azelaic acid) الذى يؤثر فى إنتاج خلايا الميلانين التى تفرز صبغة الجلد, فتظهر بقع صبغية على الجلد قد تكون أفتح أو أدكن من لون الجلد الأصلي. وتظهر عادة على منطقة الصدر والظهر والكتفين.
- التينيا الإربية (Tinea cruris)
وتعرف بحكة جوك, وكما هو واضح من اسمها فإنها تصيب المنطقة الإربية, مسببة حكة وطفح جلدى وشعور حارق عند لمس مكان الإصابة, وهى من الإصابات المثيرة للحرج بالنسبة للمريض بحكم مكانها وإثارتها للحكة.
- تينيا الرأس (Tinea capitis)
وتعرف بسعفة الرأس, وتصيب فروة الرأس مسببة بقعة حمراء مثيرة للحكة وجفافا فى فروة الرأس, وتؤثر على الشعر فى مكان الإصابة بالضعف والتساقط, وغالبا ما تصيب الأطفال.
وفى بعض الأحيان يتم الخلط بينها وبين الثعلبة, ولكن الثعلبة حالة مناعية يقوم فيها الجهاز المناعي بمهاجمة بصيلات الشعر فيسقط الشعر فى مكان الإصابة, وقد تجتمع الحالتين معا لدى مريض واحد.
- تينيا اللحية (Tinea barbea)
تعرف بسعفة باربي, لكونها تتسبب فى تساقط شعر اللحية, مصحوبة باحمرار وحكة شديدة, وتكون أعراضها مشابهة لسعفة الرأس ولكنها تصيب اللحية على وجه التحديد.
- تينيا القدم (tinea bedis)
تعرف بالقدم الرياضي, لكونها تصيب القدمين نتيجة لحالة الدفء والبلل, التى تصيب فى العادة أقدام الرياضيين, ولكن ليس معنى ذلك أنها قاصرة عليهم, فهى تصيب أى شخص إذا توافرت مسبباتها, وتسبب الحكة الشديدة وتقشر الطبقة السطحية من الجلد فى القدمين وخاصة فى منطقة ما بين أصابع القدمين.
- تينيا الأظافر (Tinea umguium)
تعرف بسعفة الأظافر أوفطريات الأظافر وهى من الإصابات الشائعة وبخاصة فى ظفر الأصبع الكبير للقدم, وتتسبب بزيادة سمك (زيادة تقرن الأظافر) وتقشرها وتغير لونها إلى الأصفر الشاحب, وتؤدى أحيانا إلى تساقطها.
ويخلط البعض بينها وبين صدفية الأظافر, التى تتسبب بزيادة تقرن الأظافر أيضا, ولكن صدفية الأظافر لا تنتج عن عدوى ولكنها زيادة فى سرعة دورة نمو خلايا الأظافر تجعلها تتجدد بشكل اسرع من الطبيعي فتتراكم الطبقات الميتة ويزيد سمك الظفر ويصبح غير منتظم الشكل.
أعراض التينيا
تختلف أعراض التينيا تبعا للجزء من الجلد الذى تصيبه, فقد تكون الأعراض كالآتى:
- الحكة فى مكان الإصابة, كالجلد والشعر.
- ظهور بقعة حمراء فى مكان الإصابة.
- ظهور طفح أحمر قشري على الجلد يأخذ غالبا شكل الحلقة فيعرف بالتينيا الحلقية.
- تشقق وتقشر منطقة ما بين الأصابع.
- تساقط شعر الرأس أو اللحية أو العانة فى شكل بقعة خالية من الشعر.
- تغير لون الأظافر إلى الأبيض أو الأصفر.
أسباب التينيا
السبب الرئيس للتينيا هو حدوث نشاط للفطر المسبب لها فى مكان الإصابة, وقد يحدث ذلك نتيجة حدوث العدوى أوكنتيجة لضعف مناعة المريض, وبهذا يمكن ذكر أسباب التينيا كما يلي:
- ارتفاع الحرارة والرطوبة, ولهذا عادة ما تزيد فرص الإصابة فى فصل الصيف وبخاصة فى البلدان الحارة.
- التعامل بشكل مباشر مع شخص مصاب.
- التعامل مع الحيوانات المصابة.
- مشاركة الأدوات الشخصية كالمناشف وأمشاط الشعر وماكينات الحلاقة والأحذية.
- مخالطة المصابين فى الصالات الرياضية وغرف تغيير الملابس وكبائن الإستحمام.
- المشى حافيا حول أحواض السباحة.
- عدم الإهتمام بالنظافة الشخصية.
- التغيرات فى إفراز الخلايا الدهنية للجلد كما فى مرحلة المراهقة أو الحمل.
- تغير مستوى الهرمونات فى الجسم لأى سبب.
- زيادة إفراز العرق.
- ارتداء ملابس لا تمتص العرق ولا تسمح بالتهوية الجيدة للجلد.
- ارتداء الأحذية المغلقة لفترة طويلة وبخاصة مع ارتداء جوارب لا تمتص العرق.
- ضعف المناعة, كما فى مرضى داء السكري غير المنضبط وفيروس نقص المناعة البشري والمعالجين بأدوية مثبطة للمناعة وغيرها من الحالات التى تقلل مناعة المصاب.
- عدم تناول الغذاء الصحي الذى يدعم المناعة ويساعد الجسم على مكافحة العدوى.
علاج التينيا
بما أن التينيا إصابة فطرية فإن علاجها يقوم على القضاء على الفطريات المسببة للإصابة, ويتم ذلك بعدة طرق منها:
علاج التينيا بالأدوية
ويتم ذلك عن طريق عدد من المستحضرات الدوائية المضادة للفطريات والتى قد تكون فى أحد الأشكال الآتية:
المراهم والمستحضرات الموضعية
وهى الطريقة الشائعة فى علاج التينيا, حيث يتم تطبيق العلاج على مكان الإصابة مباشرة, وقد يكون العلاج فى شكل مرهم أو كريم أو شامبو أو صابون, ومن المضادات الفطرية المستعملة لهذا الغرض:
- ميكونازول (Miconazole)
- كلوتريمازول (Clotrimazole)
- بيريثيون الزنك (Zinc pyrithione)
- سلفيد السليلينوم (Selenium salphide)
- تيربينافاين (Terbinafine)
وعادة ما تستجيب التينيا للعلاج بالمستحضرات الموضعية إذا تم استعمالها بالشكل الصحيح الذى يستوجب غسيل وتجفيف المنطقة المصابة جيدا قبل تطبيق المستحضر عليها, ولكن العلاج قد يتطلب فترة طويلة تمتد من أسابيع إلى عدة أشهر للتخلص تماما من آثار الإصابة, حيث أن الإصابة تتسبب فى بعض التصبغات فى الجلد وتحتاج تلك التصبغات إلى وقت لزوالها حتى بعد الشفاء, ولكنها تزول فى جميع الحالات ما لم تتكرر الإصابة بالطبع.
الأدوية عن طريق الفم
إذا لم تستجيب التينيا للعلاج بالأدوية والمستحضرات الموضعية, أو كانت التينيا منتشرة فى منطقة واسعة من الجلد, أو تكررت الإصابة بها مرة أخرى بعد شفائها, فقد يلجأ الطبيب إلى وصف الأدوية المضادة للفطريات والتى يتم تناولها عن طريق الفم, ومن تلك الأدوية:
- كيتوكونازول (Ketoconazol)
- فلوكونازول (Fluconazole)
- إتراكونازول (itraconazole)
وهى أدوية لا تصرف إلا بوصفة طبية لأن لها بعض الآثار الجانبية كما أنها لا تتناسب مع بعض الحالات الصحية وتتعارض مع بعض الأدوية.
الغسولات الطبية الوقائية
فى حالة كون الشخص يعيش فى بيئة حارة رطبة, أو يمارس نشاطا رياضيا يزيد من فرصة تكرار العدوى, فإنه ينصح بعد الشفاء بإستعمال غسول طبي مضاد للفطريات مرة واحدة اسبوعيا للوقاية من تكرار العدوى مرة أخرى.
علاج التينيا بالليزر
قد ينصح الطبيب بالعلاج لمنطقة التينيا بإستعمال حزم من إشعة الليزر فى بعض الحالات:
- لتسريع استجابة التينيا لأنواع الأدوية الأخرى حيث أن استعمال الليزر مع الأدوية الأخرى يقصر من فترة الشفاء.
- فى حالات المرضى الذين تمنعهم حالات طبية من استعمال الأدوية الأخرى.
- فى حالة ترك التينيا وخاصة الملونة لتصبغات استغرقت وقتا طويلا بلا أن تزول فباتت تسبب حرجا للمريض.
وتوجد عدة أشكال من الليزر المستعمل فى العلاج يختار منها الطبيب ما يتناسب مع حالة المريض, كما يختلف عدد الجلسات التى يحتاجها المريض من حالة لأخرى.
علاج التينيا بالأعشاب
واقع الأمر أن هناك العديد والعديد من وصفات الأعشاب المستعملة لعلاج التينيا, ولكن حقيقة الأمر أنه لا توجد أبحاث كافية تدعم استعمالها, وبالتالى فلا ننصحك عزيزي القارئ بإستعمال أى منها قبل استشارة الطبيب المعالج.
ومن الأعشاب المستعملة فى علاج التينيا:
- الثوم.
- الليمون.
- زيت جوز الهند.
- الألوفيرا.
- خل التفاح.
- الكركم.
- الزنجبيل.
- زيت شجرة الشاى.
- العرقسوس.
- زيت الأوريجانو.
- مستخلص بذور الجريب فروت.
طرق الوقاية من عدوى التينيا
- عدم مشاركة الأدوات الشخصية مع الآخرين.
- الحرص على غسيل الأيدي جيدا بعد التعامل مع شخص أو حيوان مصاب.
- تجنب المشى حافي القدمين.
- الحرص على الإستحمام بالماء والصابون بعد التعرق.
- ارتداء الملابس القطنية.
- تعريض الجلد للهواء بقدر الإمكان.
- الحفاظ على نظافة وجفاف القدمين.
- تناول الخضروات والفواكه والأغذية الصحية التى تدعم جهاز المناعة.
- إستشارة الطبيب لدى ظهور أي أعراض مرضية على الجلد.
