التهاب القصيبات وكيفية وقاية الأطفال منه

التهاب القصيبات هو عدوى فيروسية شائعة في الصدر تصيب الأطفال والرضع. عادة ما تكون خفيفة ويمكن علاجها في المنزل، لكنها يمكن أن تكون خطيرة. يختلف التهاب القصيبات الهوائية عن إلتهاب الشعب الهوائية، الذي يسبب السعال مع الكثير من المخاط ويمكن أن يؤثر على الناس من جميع الأعمار. ولا يتم علاج إلتهاب القصيبات بالمضادات الحيوية.

في هذا المقال سوف نتعرف على التهاب القصيبات وأعراضه وأسبابه وكيفية العلاج والوقاية منه.

ما هي القصيبات؟

القصيبات “Bronchiole” داخل الرئة، تنقسم الأنابيب مرارًا وتكرارًا، مثل أغصان الشجرة. أصغر هذه الفروع تسمى القصيبات. وتنتهي في أكياس هوائية صغيرة تسمى الحويصلات الهوائية. الحويصلات الهوائية هي المكان الذي يلتقط فيه دمك الأكسجين.

التهاب القصيبات

التهاب القصيبات “bronchiolitis” هو عدوى فيروسية تجعل الشعب الهوائية (القصبات الهوائية) في الرئتين ضيقة، مما يجعل التنفس صعبًا.

يحدث في معظم الأحيان عند الأطفال دون سن السنتين خلال فصل الشتاء وأوائل الربيع. نادرًا جدًا، يمكن للبالغين الإصابة بإلتهاب القصيبات. على سبيل المثال هناك حالة تسمى إلتهاب القصيبات الطمسي، والتي تُعرف أحيانًا باسم «رئة الفشار». عادة ما تحدث هذه الحالة عن طريق التنفس في المواد الكيميائية المهيجة أو المواد الأخرى.

أسباب التهاب القصيبات

الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) هو السبب الأكثر شيوعًا. أكثر من نصف الرضع يتعرضون لهذا الفيروس بحلول عيد ميلادهم الأول.

تشمل الفيروسات الأخرى التي يمكن أن تسبب التهاب القصيبات:

• الانفلونزا (Influenza virus).
• البارا انفلونزا (paraInfluenza).
• الادينوفيروس (adenovirus).

هذه الفيروسات معدية للغاية وتنتشر من شخص لآخر عن طريق لمس إفرازات من الفم أو الأنف أو عن طريق الجهاز التنفسي بواسطة قطرات تنفسية (الرذاذ) في الهواء تدخل القطرات في الهواء عندما يعطس شخص ما أو يسعل.

أعراض التهاب القصيبات

تشبه علامات وأعراض التهاب القصيبات تلك الخاصة بنزلات البرد والإنفلونزا. وهي تشمل ما يلي:

• سيلان الأنف.
• حمى طفيفة حوالي ٣٨ درجة (أقل من 101 فهرنهايت).
• سعال.
• التنفس السريع أو الضحل.
• صفير: قد تكون هذه هي المرة الأولى التي يعاني فيها طفلك من الصفير، بسبب إلتهاب القصيبات الهوائية، ويأتي هذا بعد أيام أو نحو ذلك من الأعراض الثلاثة الأولى.

قد يظهر الطفل علامات أكثر حدة، بما في ذلك:

• إصدار أصوات الشخير.
• يواجه مشكلة في المص والبلع، مما يجعل التغذية صعبة بالإضافة إلى ضعف الشهية.
• يحاول جاهدََا التنفس لدرجة أن صدره يتراجع (يتم سحب الجلد بإحكام على القفص الصدري ويبدو أنه يتجه إلى الداخل).
• تحول إلى اللون الأزرق أو الرمادي في الشفاه أو أطراف الأصابع أو أصابع القدم.
• أن يكون التنفس بطيئََا.

إذا رأيت أن هذه الأشياء تحدث، فاتصل بطبيب الأطفال الخاص بطفلك على الفور أو اصطحب طفلك إلى غرفة الطوارئ. إذا ظهرت أيضََا على طفلك علامات الجفاف، مثل جفاف الفم، وعدم التبول كثيرًا والبكاء دون دموع. عليك الذهاب إلى الطبيب فورََا لأن الجفاف خطير للغاية عند طفل صغير.

مضاعفات إلتهاب القصيبات

تشمل مضاعفات التهاب القصيبات الحاد ما يلي:

• الشفاه تصبح زرقاء أو الجلد (الزرقة) الناجم عن نقص الأكسجين.
• توقف مؤقت في التنفس، والذي من المرجح أن يحدث في الأطفال المبتسرين والأطفال خلال الشهرين الأولين من العمر.
• جفاف.
• انخفاض مستويات الأكسجين وفشل الجهاز التنفسي.

تشخيص التهاب القصيبات

عادة ما يكون الطبيب الخاص بالطفل على دراية كبيرة بالتهاب القصيبات. سوف يسأل أسئلة مثل كم من الوقت كان الطفل مريضََا، إذا كان الطفل مصابًا بالحمى، وإذا كان طفلك اختلط بأي شخص آخر مريض.

سيقوم الطبيب بفحص الطفل والاستماع إلى رئتيه. مقياس التأكسج النبضي، جهاز إلكتروني يمكن وضعه بدون ألم على أطراف الأصابع أو أصابع القدم ويكتشف كمية الأكسجين الموجودة في دم طفلك “

من غير المحتمل أن تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات. إذا كانت كذلك، فقد تشمل إجراء أشعة سينية على الصدر أو إرسال عينة من المخاط للاختبار. قد يطلب الطبيب إجراء اختبار البول إذا بدا أن طفلك قد يكون مصابًا بعدوى في المسالك البولية.

اقرأ أيضًا: تليف الرئة – الأعراض والأسباب والمضاعفات والعلاج

عوامل الخطورة

عادة ما يصيب التهاب القصيبات الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين. الرضع الذين تقل أعمارهم عن ثلاثة أشهر هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بإلتهاب القصيبات لأن رئتيهم وأجهزتهم المناعية لم تتطور بالكامل بعد.

تشمل العوامل الأخرى المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بإلتهاب القصيبات عند الرضع والحالات الأكثر خطورة ما يلي:

• الولادة المبكرة.
• حالات القلب أو الرئة الكامنة.
• جهاز المناعة الضعيف.
• التعرض لدخان التبغ.
• لم تتم الرضاعة الطبيعية أبدًا (يتلقى الأطفال الذين يرضعون ثدييًا فوائد مناعية من الأم).
• التواصل مع العديد من الأطفال، كما هو الحال في بيئة رعاية الأطفال.
• قضاء الوقت في البيئات المزدحمة.
• وجود أشقاء يذهبون إلى المدرسة أو الحضانة وإعادة العدوى إلى المنزل.

علاج التهاب القصيبات

لا يوجد علاج محدد لالتهاب القصيبات. عادة ما تتحسن من تلقاء نفسها ويمكنك رعاية الطفل في المنزل.

لكن قد يكون الأمر خطيرًا عند بعض الأطفال، الذين قد يحتاجون إلى العلاج في المستشفى.

١.العلاج المنزلي

يمكن تجربة بعض الأشياء التي قد تجعل الطفل يشعر بتحسن، هذه الاقتراحات تعالج الأعراض وليس المرض.

• إعطاء الأطفال الباراسيتامول للرضع والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهرين أو الإيبوبروفين للرضع والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاثة أشهر لكن لا تعطي الأسبرين لطفل أقل من 16 عامًا.
• استخدام قطرات الماء المالح (الملح) إذا حدث انسداد أنف للطفل.
• إبقاء الطفل منتصبًا قدر الإمكان عندما يكون مستيقظًا، سيساعده ذلك على التنفس بسهولة أكبر.
• شجع الطفل على شرب الكثير من السوائل، جرب الطعام الصغير السهل البلع في كثير من الأحيان عند الأطفال ومنح الأطفال الأكبر سنًا مزيدًا من الماء أو عصير الفاكهة المخفف.
• لا تدخن حول الطفل.
• لا تحاول خفض درجة حرارة الطفل عن طريق إسفنجه بالماء البارد أو خلعه بالكامل إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.

٢.العلاج الدوائي

استخدم بعض الأطباء المنشطات، بينما استخدم آخرون موسعات الشعب المستنشقة لعلاج التهاب القصيبات. لا يوجد دليل قاطع يثبت أن هذه الأدوية مفيدة. ومع ذلك، من المحتمل أن تستمر الأبحاث في إيجاد طرق لتحسين العلاج. على سبيل المثال، يتم أيضًا دراسة العلاج بالأكسجين ويتم استخدامه أحيانًا.

الوقاية من التهاب القصيبات 

يمكن أن ينتشر التهاب القصيبات من قبل الأطفال الصغار من خلال الاتصال المباشر واللعاب والمخاط، لذلك هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل فرص إصابة الطفل بإلتهاب القصيبات أو نشر الفيروسات المسببة له مثل:

• اغسل يديك ويدي طفلك كثيرًا.
• غسل أو مسح الألعاب وتنظيف الأسطح بانتظام.
• استخدام الأنسجة التي تستخدم لمرة واحدة ورميهم بعيدًا بمجرد استخدامهم.
• إبعاد الأطفال حديثي الولادة عن أي شخص مصاب بنزلة برد أو إنفلونزا، خاصةً إذا كان عمرهم أقل من شهرين أو كان مولودا سابقًا لأوانه.
• من المهم أيضًا عدم التدخين حول طفلك. الأطفال الذين يتنفسون دخان السجائر أكثر عرضة للإصابة بإلتهاب القصيبات.

في بعض الحالات، يوصى باستخدام دواء يسمى( palivizumab (Synagis يعزز جهاز المناعة لبعض الأطفال ويمنع العدوى. قد يحدث هذا إذا اعتقد الطبيب أن طفلك أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات خطيرة. قد يكون طفلك أحد هؤلاء إذا كان يعاني من عيوب خلقية في القلب أو كان مولودا سابقًا لأوانه. سيخبرك طبيب طفلك إذا كان هذا الدواء مناسبًا لطفلك.

اقرأ أيضًا: سرطان الرئة Lung Cancer

التهاب القصيبات الحاد

قد يكون بعض الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب القصيبات الحاد، ويشمل ذلك الأطفال الذين:

• وُلدوا قبل الأوان.
• الذين يعانون من مرض في القلب أو الرئة.
• أولائك الذين لديهم ضعف في جهاز المناعة.

قد يتمكن هؤلاء الأطفال من تلقي العلاج في الشتاء (بين أكتوبر ومارس) لمنعهم من الإصابة بالتهاب القصيبات الهوائية الحاد.

التهاب القصبات الهوائية له أعراض تشبه التهابات الجهاز التنفسي السفلي الأخرى مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. قد يبدو أيضًا مثل الربو، المعروف أنه يسبب الصفير وصعوبة في التنفس. قد تتساءل عما إذا كان طفلك قد شفط (تنفس) شيئََا آخر غير الهواء. في أي وقت تلاحظ أن طفلك يعاني من مشاكل في التنفس، يجب عليك الاتصال بالطبيب الخاص به فورََا. هو الذي سيكون قادرََا على معرفة نوع مشكلة التنفس.

أسئلة شائعة حول التهاب القصيبات