اختبارات سرطان الثدي وكيف يكشف الطبيب عن سرطان الثدي؟

بكل أسف أصبح السرطان كلمة شائعة في حياتنا وبشكل خاص سرطان الثدي الذي يعتبر أكثر أنواع السرطان شيوعاً بين النساء ويمكن أن يصيب الرجال أيضاً، حيث يتم تشخيص حوالي 2700 رجل بسرطان الثدي كل عام.

تساعد اختبارات سرطان الثدي في تحديد خصائص السرطان فبعض السرطانات بطيئة النمو والبعض الآخر نشط سريع الانتشار، وبعضها حساس لهرموني الاستروجين والبروجسترون بينما ينتج البعض الآخر بروتينات تساعدها في النمو.

وفي هذا المقال جمعنا أهم المعلومات حول الإختبارات التي تساعد في فهم طبيعة السرطان وخصائصه.

علامات وأعراض سرطان الثدي

سرطان الثدي هو ورم خبيث يتكون بسبب النمو غير الطبيعي لخلايا الثدي، ويتكون بشكل أساسي في قنوات الإرضاع التي تنقل لبن الأم إلى الحلمة ثم ينتشر إلى باقي الثدي.

إن الاكتشاف المبكر لسرطان الثدي له تأثير قوي على التعافي من السرطان، فكلما اكتشفت إصابتك بالسرطان مبكراً في مراحله الأولى زادت فرص شفائك، لذلك يجب على جميع النساء من جميع الأعمار الذهاب للطبيب بشكل دوري للقيام بفحص سريري للثدي كجزء من الفحص الصحي المنتظم، ومن ضمن علامات سرطان الثدي ما يلي:

• ظهور كتلة في الثدي.
• احمرار الجلد وسماكته.
• انتفاخ وتورم الثدي المصاحب للألم.
• تصبغ وتقشر الجلد المحيط بالحلمة.
• تغير شكل وحجم ومظهر الثدي.
• تورم العقد الليمفاوية تحت الإبط.
• نزول افرازات من الحلمة.

يجب عليكي إبلاغ طبيبك فوراً عن أي تغير تلاحظينه في الثدي.

أقرأ أيضاً: سرطان الثدي Breast cancer .. الأنواع وطرق التشخيص والعلاج

عوامل الخطر التي تزيد فرص الإصابة بسرطان الثدي

يحدث سرطان الثدي في أي عمر وتحت أي ظرف لكن هناك بعض العوامل التي تزيد احتمالية الإصابة به مثل:

• زيادة الوزن.
• تناول الكحوليات.
• عدم إنجاب أطفال.
• عدم الرضاعة الطبيعية.
• التاريخ العائلي للإصابة بالسرطان.
• العلاج بالهرمونات البديلة بعد انقطاع الطمث وفي وسائل منع الحمل.

أقرأ أيضاً: أعراض سرطان الرحم وطرق الوقاية

اختبارات سرطان الثدي المعملية

تهدف اختبارات سرطان الثدي إلى:

• اكتشاف وتشخيص سرطان الثدي في مرحلة مبكرة.
• تحديد مرحلة السرطان وتقييم مدى انتشاره.
• تقييم خصائص السرطان لتوجيه العلاج الصحيح.
• مراقبة فعالية العلاج ومدى تقدمه.
• الكشف عن احتمالية عودة السرطان بعد الإنتهاء من العلاج.

وتشمل اختبارات سرطان الثدي المعملية ما يلي:

اختبار HER2

تحتوي الخلايا الطبيعية على نسختين من الجين HER2 المسئول عن إنتاج بروتين HER2 المرتبط بنموت الخلايا الطبيعي، ويحدث تضاعف لجين HER2 والإفراط في التعبير عن البروتين في حوالي 25% من حالات سرطان الثدي.

• هو اختبار يحدد عدد نسخ جين HER2 في الخلية السرطانية أو كمية البروتين على سطح الخلية.
• يتم عمل اختبار HER2 على عينة من الخلايا السرطانية يتم الحصول عليها بواسطة إجراء يسمى الخزعة.
• قد تتطلب الخزعة تخدير موضعي أو تخدير عام، اعتماداً على نوع الخزعة المطلوبة.
• تظهر نتائج الإختبار أن السرطان إيجابي HER2 أو سلبي HER2.
• السرطانات الإيجابية HER2 تحتوي على نسخ إضافية من جين HER2 أو تخلق الكثير من بروتين HER2 فيتسبب في نمو الخلايا السرطانية وانتشار بسرعة أكبر.
• يتم علاج السرطان الإيجابي HER2 باستخدام العلاج الموجه لهذا البروتين على وجه التحديد.

اختبار الطفرات الجينية BRCA

• يحدد اختبار الطفرات الجينية BRCA ما إذا كنت قد ورثت طفرات ضارة في جينات BRCA1, BRCA2 تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
• جينات BRCA تصنع بروتينات تسمى مثبطات الورم، تساعد في منع الخلايا من التطور والنموذج بشكل غير طبيعي.
• إذا ورثت من أحد الأبوين طفرات ضارة في جينات BRCA قد تنمو الخلايا بشكل غير طبيعي وتتصور إلى سرطان.
• عادة ما يتم الاختبار على عينة دم مسحوبة من وريد في ذراعك، أو عينة من اللعاب تبصقه في أنبوب معقم، أو مسحة من الخد يتم إزالتها برفق من داخل خدك باستخدام فرشاة صغيرة معقمة.
• تعني النتيجة السلبية أنه لم يتم العثور على أي طفرات ضارة في جينات BRCA.
• النتيجة الإيجابية للاختبار تدل على وجود طفرة في جينات BRCA.

اختبار مستقبلات هرمون الاستروجين وهرمون البروجسترون

إن وجود مستقبلات هرموني الإستروجين والبروجسترون في خلايا سرطان الثدي يعزز نمو الخلايا السرطانية بارتباطها بهذه الهرمونات.

• اختبار مستقبلات هرموني الإستروجين والبروجسترون يحدد وجود نوع واحد أو كلا النوعين من مستقبلات الهرمونات.
• يفيد هذا الاختبار في تحديد نوع العلاج المستخدم، حيث تستجيب السرطانات المعتمدة على الهرمونات للعلاج الهرموني الذي يمنع الاستروجين أو يقلل مستواه.
• يتم إجراء هذا الاختبار على عينة من نسيج السرطان مأخوذة بواسطة الخزعة.

اختبار بروتين CA15-3

تنتج خلايا الثدي الطبيعية بروتين CA15-3، وفي حالة الإصابة بسرطان الثدي فإن الخلايا السرطانية تفرز هذا البروتين بكميات كبيرة في الدم مما يجعله مفيداً كعلامة للورم كما يلي:

• يطلب الطبيب هذا الإختبار لمتابعة تقدم الحالة ومراقبة احتمالية تكرار الإصابة بعد الإنتهاء من العلاج.
• كلما ارتفع مستوى بروتين CA15-3 يعني ذلك تقدم السرطان وانتشاره، أو عدم استجابة المريض للعلاج، أو أن السرطان يتكرر مرة أخرى.
• لا يمكن استخدام هذا الاختبار لتشخيص سرطان الثدي، حيث يرتفع مستواه في 15% فقط من النساء المصابات بسرطان الثدي الموضعي ويرتفع في حوالي 80% من النساء المصابات بسرطان الثدي المنتشر.
• يتم إجراء اختبار بروتين CA15-3 على عينة من الدم يتم سحبها من وريد في ذراعك.

الاختبارات غير المعملية

هناك فحوصات أخرى غير معملية لها نفس أهمية الاختبارات المعملية في تشخيص ومتابعة سرطان الثدي وتشمل:

الماموجرام

وفيها يتم استخدام تقنية التصوير بالأشعة السينية لتصوير الثدي، ويمكن لهذه التقنية اكتشاف السرطان قبل عامين من ظهور كتلة كبيرة يمكن الشعور بها أثناء الفحص السريري أو الفحص الذاتي للثدي.

التصوير بالرنين المغناطيسي

في بعض النساء تكون أنسجة الثدي كثيفة جداً بحيث لا تظهر الأورام بوضوح في الأشعة السينية لذلك تستخدم أشعة الرنين المغناطيسي.

علاج سرطان الثدي

قديماً كانت عملية إزالة الثدي كاملاً مع بعض الأنسجة المحيطة هو علاج سرطان الثدي، ومع تقدم العلم الحديث يتم الآن علاج سرطان الثدي عن طريق استئصال السرطان جراحياً ثم استخدام علاج معين للسيطرة على الخلايا السرطانية المتبقية، ويقوم الطبيب بإزالة بعض العقد الليمفاوية تحت الإبط لفحصها وتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر.

يتم علاج السرطانات الحساسة للهرمونات بمثبطات الأروماتاز وعقار التاموكسيفين والأدوية الأخرى المضادة للاستروجين.

السرطان الإيجابي HER2 يتم علاجه بأدوية موجهة تستهدف بروتين HER2.

إن نسبة نجاح علاج سرطان الثدي تصل 99% عند اكتشافه في مراحله الأولى، لذلك احرصي على الكشف الدوري عند الطبيب وتعلمي الفحص الذاتي للثدي لتوجيه للطبيب فوراً عند اكتشاف أي تغيير.

وإليك اجابات أهم الأسئلة التي قد تدور في عقلك حول اختبارات سرطان الثدي.

أقرأ أيضاً: اختلاف حجم الثديين وعلاجه

أسئلة شائعة حول اختبارات سرطان الثدي

ظهرت في الآونة الأخيرة أدوية تعمل على تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي، فهل هذه الأدوية مفيدة؟

إذا كنت معرضة لخطر الإصابة بسرطان الثدي فقد يصف لك طبيبك أدوية تساعد على تقليل فرص الإصابة به، ومع ذلك فإن لهذه الأدوية آثار جانبية خطيرة مثل زيادة فرص الإصابة بجلطات الدم و سرطان الرحم وأيضاُ أمراض القلب والأوعية الدموية.

ما هو سرطان الثدي ثلاثي السلبية؟

يسمى السرطان السلبي HER2 والسلبي  لمستقبلات هرمون الاستروجين وهرمون البروجسترون بسرطان الثدي ثلاثي السلبية، وهو من أسوأ أنواع السرطان لأنه يميل للنوم والانتظار بسرعة أكبر كما أن الخلايا السرطانية لا تحتوي على بروتين HER2 فلا تستجيب للعلاج الموجه للبروتين ولا تحتوي على مستقبلات الهرمونات فلا تستجيب للعلاج الهرموني ولكن يمكن علاجه بأنواع أخرى من العلاج الكيميائي والاشعاعي.