أعراض خشونة الركبة ودرجاتها
أعراض خشونة الركبة من الأمور التى تهم العديد من المرضى, لأنه نظرا لشيوع حالة خشونة الركبة بات المرضى يعزون كل ألم يحدث فى الركبة إليها.
وبالتالى أصبح من المهم أن يتعرف الجميع على الأعراض التى تشير إلى إحتمالية الإصابة بخشونة الركبة, وكيفية التفريق بينها وبين أعراض الحالات الطبية الأخرى التى تصيب المفاصل والعظام.
حول أعراض الخشونة يدور هذا الموضوع من موضوعات دكتور كشكول, وكذلك حول الفروق التى قد تميزها عن أعراض حالات العظام الأخرى.
ما هى خشونة الركبة؟
هى حالة يحدث بها تآكل للغضروف الموجود بين عظام الركبة والذى يحمى تلك العظام من الإحتكاك أثناء الحركة أو التحميل على المفصل.
مما يؤدى بسطح ذلك الغروف لأن يصبح خشن الملمس بما يشبه لوح صنفرة المعادن مثلا, فيحتك بأطراف العظام ويؤدى لتآكلها بدورها, مما يشعر المريض بالألم وعدم الراحة, وقد يؤدى إلى إلتهاب المفصل وارتشاحه بالسوائل.
وتؤدى الحالات الشديدة منها إلى التآكل التام للغضروف وتآكل أطراف العظام بدرجة كبيرة مما يعجر المريض عن الحركة ويشعره بالألم الدائم الذى يصعب التعامل معه بكافة الوسائل, مما يجعل جراحة استبدال المفصل هى الحل الأمثل لراحة المريض وإعادته لحياته الطبيعية.
ما هى أعراض خشونة الركبة؟
أعراض خشونة الركبة هى فى العموم الشعور بالألم فى مفصل الركبة, فى وضعيات معينة مع حدوث قصور فى حركته عن الحد الطبيعى, ولا يمكن تعميم أعراض واحدة لجميع درجات خشونة الركبة, فالأعراض تختلف من درجة لما تليها.
أعراض الدرجة الأولى
الدرجة الأولى من الخشونة هى درجة طفيفة, تشيع عند غالبية الناس بلا أن يعلموا أنها خشونة من الأصل, وهذا لتمثل أعراضها فى:
- الشعور بألم فى الركبة عند الوقوف لفترة طويلة لأى سبب.
- الشعور بألم فى الركبة عند المشى لمسافة طويلة.
- لا يكون الألم قويا وإنما هو يشبه الصداع إلى حد كبير, حالة من عدم الراحة.
- يزول الألم بعد الراحة لبعض الوقت أو أخذ حمام دافىء.
- غالبا ما يعزوه المريض إلى المجهود البدنى ليس أكثرولا يفكر فى إستشارة الطبيب.
أعراض الدرجة الثانية
تلك أيضا درجة بسيطة من خشونة الركبة, تشيع أيضا عند نسبة كبيرة من الناس وخاصة بين أصحاب الوزن الزائد, وتكون أعراضها:-
- ألم بعد الوقوف لفترة.
- ألم بعد المشى.
- الشعور بالألم عند الجلوس لفترة طويلة.
- الشعور بالألم عند السجود أو ثنى الساق بدرجة كبيرة.
- ألم متزامن مع صعود أو هبوط درجات الدرج.
- عادة يزول الألم بإستعمال المراهم الموضعية أو استعمال دعامة الركبة.
- غالبا ما يدفع الألم المريض لإستشارة الطبيب.
أعراض الدرجة الثالثة
تلك هى الدرجة المتوسطة من الخشونة, وفيها لابد للمريض من استشارة الطبيب نظرا لشدة الأعراض وتأثيرها على مستوى حياة المريض, وتكون أعراضها:-
- ألم عند المشى.
- ألم مع صعود وهبوط الدرج.
- ألم مع استمرار الوقوف.
- ألم عند الجلوس لفترة.
- ألم يعوق المريض عن السجود.
- تورم فى مفصل الركبة.
أعراض الدرجة الرابعة
الدرجة الرابعة هى أشد درجات خشونة الركبة, عادة ما تحدث بعد فترة طويلة جدا من بداية الخشونة وتصاحب غالبا كبار السن, وأعراضها:-
- تيبس مفصل الركبة بعد الإستيقاظ من النوم.
- ألم مستمر فى مفصل الركبة.
- صعوبة تحريك المفصل.
- حساسية المفصل للضغط.
- تورم وإحمرار المفصل.
- صعوبة الوقوف أو المشى بدون دعامة(عكاز).
- عدم القدرة على استعمال الدرج.
- عدم القدرة على السجود.
الفرق بين آلام التهاب المفاصل وآلام خشونة الركبة
عادة ما يشعر المريض بالحيرة, حيال كون ألم الركبة الذى يعانى منه راجع إلى التهاب المفصل وحده, أم يرجع إلى خشونة مفصل الركبة, وفى واقع الأمر أن الفارق بين الحالتين لا يتضح إلا بفحص الركبة بالأشعة, خاصة وأن خشونة الركبة نفسها من مسببات التهاب المفصل والعكس أيضا صحيح.
ولكن هذا لا يمنع وجود بعض الفروق بين الحالتين تتمثل فى:
- آلام التهاب المفاصل عادة ما تصاحب أمراض مناعة ذاتية أو إصابات, بينما لا يشترط هذا فى خشونة الركبة.
- آلام خشونة الركبة تتصاعد تدريجيا وعلى مدار فترة زمنية طويلة, وتقل بإنقاص الوزن وتزيد بزيادته, بينما آلام التهاب المفاصل تحدث بشكل شبه مفاجىء, ولا تختلف كثيرا مع فروق الوزن.
- آلام التهاب المفاصل عادة ما تتحسن بإستعمال مضادات الإلتهاب بأنواعها ومسكنات الألم, بينما أثر تلك الأدوية مع آلام خشونة الركبة وبخاصة مضادات الإلتهاب يكون مجرد تقليل الألم وليس زواله تماما.
- إلتهاب المفاصل يمكن أن يصيب المريض فى أى سن ابتداء من سن الطفولة, بينما لا تبدأ آلام خشونة الركبة عادة إلا فى سن الشباب فى حالة السمنة, والغالب عليها إصابة كبار السن.
- آلام خشونة الركبة فى بدايتها لا يصاحبها تورم ولا احمرار فى المفصل, وتكون شكوى المريض من الألم فقط إلى أن تتقدم مرحلة الخشونة فيصاحبها التهاب أيضا فتظهر أعراضه.
بينما آلام التهاب المفاصل يصاحبها احمرار المفصل وتورمه وحساسيه للضغط وربما للمس منذ بدء ظهورها. - إلتهاب المفاصل يصاحبه عادة ارتفاع حرارة المفصل وربما حرارة المريض نفسها, بينما خشونة الركبة لا يصحبها ارتفاع الحرارة إلا فى مراحلها المتقدمة.
ولكن برغم تلك الفروق يصعب أيضا تحديد ما إذا كان الألم راجعا لإلتهاب بلا خشونة أو خشونة يصحبها التهاب إلا بالفحص الطبى وتصوير المفصل بالأشعة وإجراء بعض التحاليل لقياس عوامل الإلتهاب فى دم المريض.
وعلى هذا ننصحك عزيزى المريض بمراجعة الطبيب فور الشعور بأية أعراض مهما كانت بساطتها لتدارك الحالة قبل تقدمها لأن تقدم المرض يصعب من العلاج بالطبع ويؤثر فى نتائجه.
